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56岁的杨先生是湖南人,晨起以后,他突然感到头晕目眩,同时伴有右侧肢体的麻木乏力,患者的病情进展很快,被送到医院以后,他的右侧肢体已经完全不能动了,通过检查,医生发现,杨先生罹患了大面积脑梗。
虽然医生全力抢救,但杨先生最终还是被大面积脑梗夺去了生命。
杨先生的家属难以接受,在他们看来,杨先生平时很注意的,他几乎不吃油炸的零食,为什么还会出现如此严重的脑梗呢?
医生说,这次检查,医生发现杨先生的血脂控制非常糟糕,无论是甘油三酯、低密度脂蛋白还是胆固醇都很高,而该高的却不高,他的高密度脂蛋白又是非常低的,血脂这么高,罹患脑梗的风险当然很高。
事实上,这并不是杨先生第一次发现血脂高。
早在三年前,他在体检的时候就发现了血脂很高,医生当时提醒他,你的血脂这么高,发生脑梗、胰腺炎的风险都很高,医生建议他要全面纠正不健康的生活习惯,而且要坚持用药治疗。
不过,在接下来的时间里,杨先生并非没做过改变,只是远远不够,这才导致三年后悲剧的发生。
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第一,只是用了半年的药,就再也没用过了
确诊高血脂后,杨先生的确用过半年的降脂药物,当时用的是两种,一种是非诺贝特,一种是阿托伐他汀钙,非诺贝特通过激活PPARα(过氧化物酶增殖体激活受体α),激活脂解酶并减少载脂蛋白 CIII 合成,从而显著增加血浆中脂肪降解和甘油三酯清除,特别适用于高甘油三酯的治疗。阿托伐他汀钙则属于HMG-CoA还原酶选择性抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢,所以对于低密度脂蛋白升高,它特别有效。
当时杨先生服用了半年的两种降脂药物,复查血脂的确好多了,但是他却认为长期吃副作用太大,既然血脂降下来了,就可以停药。
这显然是犯了一个重大错误,降脂药物到底要用多久,取决于患者的血脂水平,以及是否动脉粥样硬化,在用药的过程中,需要密切监测各项指标,不能擅自做出停药的决定。
第二,不吃油炸零食,但是这些高脂肪食物却没有戒掉
杨先生以前特别爱吃油炸的食物,当然,油炸食物属于高脂肪食物,的确会升高血脂,但是能升高血脂的食物,是不是只有油炸食物呢?
当然不是。
像动物内脏、动物油、动物脑以及各种卤味、腊味等,它们往往也都是高脂肪食物,长期吃这些高脂肪食物,很容易升高血脂。
还有,如果特别爱吃甜的食物,会导致糖的摄入增加,高糖到身体里会转化成脂肪,这同样会导致血脂的升高。
第三,没有定期监测血脂
严格来说,对于血脂升高的患者,应该至少半年要检查一次血脂,同时要进行血管筛查,以便明确是否合并动脉粥样硬化,不过,这名患者,最近两年的时间都没有再检查血脂了,其实呢,这次住院才发现,身体里的血脂控制的是一塌糊涂。
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