《黄帝内经·灵枢》第二十九章《师传》译文

《黄帝内经·灵枢》第二十九章《师传》讨论了如何通过顺应自然和社会的规律来治理国家和管理个人健康，并解释了如何根据不同的症状来调整治疗方法。

黄帝说：我听说先师有些心得并未著述成文，我希望学习并收藏这些知识，以便在实践中应用，上可用于治理民众，下可用于保健自身，使百姓无病，上下和睦相亲，恩泽流传后代，子孙无忧，世代相传，不受时代限制，可以告诉我这些吗？

岐伯说：您的问题涉及的范围很广。治理民众与管理个人健康，治理他人与治理自己，治理小事与治理大事，治理国家与治理家庭，没有一个是可以通过违背自然规律来实现的，唯有顺应自然才是正确的。这里的顺应不仅指阴阳脉气的顺逆，还包括顺应百姓的愿望。

黄帝说：如何做到顺应？

岐伯说：进入一个国家要了解当地的风俗习惯，进入一个家庭要了解其忌讳，进入一个房间要询问礼仪规矩，面对病人要询问其舒适与否。

黄帝说：如何让病人感到舒适？

岐伯说：如果体内有热，消渴症状明显，则需要寒凉；如果体内有寒，则需要温热。胃中热则消化快，使人感到饥饿，脐以上皮肤发热；肠中热则排泄物呈黄色糊状，脐以下皮肤发凉；胃中寒则腹部胀满；肠中寒则肠鸣，可能发生腹泻；胃中寒而肠中热则可能腹胀并腹泻；胃中热而肠中寒则可能很快感到饥饿并伴有小腹疼痛。

黄帝说：胃想要寒饮，肠想要热饮，两者相逆，如何处理？另外，对于那些权贵之人，他们饮食无度，骄纵放肆，难以管束，禁止他们这样做会违背他们的意愿，顺从他们则会加重病情，该如何处理？治疗时应先治什么？

岐伯说：人之常情，没有人不怕死而愿意活着。告诉他们不良行为的危害，引导他们走向健康，解释对他们有利的做法，解决他们的痛苦，即便是那些不讲道理的人，又有谁会不听从劝告呢？

黄帝说：如何治疗？

岐伯说：春夏季节，先治标后治本；秋冬季节，先治本后治标。

黄帝说：如何处理那些相逆的情况？

岐伯说：处理这类问题时，饮食和穿着也要适应寒温的变化。寒冷时不要让人感到寒冷刺骨，暑热时不要让人汗流浃背。饮食方面，热食不要过于烫口，寒食不要过于冰冷。寒温适中，气机才能维持平衡，邪气就不会入侵。

黄帝说：通过观察身形肢体关节来判断五脏六腑的情况，如果面对的是君王或权贵，谁又能触摸检查他们后再回答问题呢？

岐伯说：身形肢体关节是脏腑的外在表现，但并不是面部的直接观察。

黄帝说：五脏之气可以通过面部观察得知，我已经知道了，但如何通过肢体关节来判断呢？

岐伯说：肺是五脏六腑的盖，肺气充足时可以看到宽阔的肩膀、凹陷的咽喉，这些都是肺气外在的表现。明白了这一点，就可以通过观察这些外在表现来了解肺的情况。

黄帝说：说得好。

岐伯继续说：心是五脏之主，通过观察锁骨区域可以了解心的情况。如果锁骨区域发育良好，说明心气充沛。

黄帝说：说得好。

岐伯接着说：肝是主将，负责抵御外邪，通过观察眼睛的大小可以了解肝的情况。如果眼睛明亮有神，说明肝气坚固。

黄帝说：说得好。

岐伯接着说：脾主卫气，负责吸收营养，通过观察唇舌的好坏可以了解脾的情况。如果唇舌健康，说明脾的功能良好。

黄帝说：说得好。

岐伯接着说：肾主外，负责远听，通过观察耳朵的好坏可以了解肾的情况。如果耳朵健康，说明肾功能良好。

黄帝说：说得好。希望听听六腑的情况。

岐伯说：胃是六腑之海，胃气充足时可以看到宽大的骨骼、粗大的脖子、宽阔的胸部，这表明五谷易于容纳。鼻梁高挺、鼻孔细长，可以预示大肠功能良好；唇厚且人中长，可以预示小肠功能良好；眼睛下方饱满，可能意味着胆囊横向扩张；鼻孔外露，可能意味着膀胱有漏泄；鼻梁中间凸起，可能意味着三焦功能良好。这些都可以用来观察六腑的情况。如果上下三等的情况都良好，那么脏腑的功能也是良好的。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟