高血脂不能喝豆浆？医生建议：不想血脂飙升，这5物再爱吃也忍住

豆浆里的大豆蛋白和大豆异黄酮，在多项临床研究中都被证实有辅助降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。低密度脂蛋白就是大家常说的"坏胆固醇"，它在血管壁堆积，是动脉粥样硬化的主要推手之一。

豆浆本身脂肪含量低，不含胆固醇，真正需要警惕的，不是它，而是日常餐桌上那几样看似普通、实则对血脂影响极大的食物。

油条和油饼，反式脂肪酸的重灾区

早餐这一顿，油条配豆浆的组合在国内很多地方都是经典搭配。豆浆喝着没问题，油条这边问题就来了。传统油条的制作工艺是高温油炸，用的油经过反复加热，极容易产生反式脂肪酸。

反式脂肪酸对血脂的影响是双向的，一方面会显著升高低密度脂蛋白，另一方面还会压低高密度脂蛋白（也就是"好胆固醇"）。这两个方向同时走，对心血管的伤害是叠加的。

世界卫生组织早就明确指出，反式脂肪酸的摄入量与冠心病风险呈正相关，建议每日摄入量控制在总热量的1%以内，换算下来大概是2克左右。

一根标准油条的重量大约在80到100克之间，其中反式脂肪酸含量根据用油和工艺不同，差异很大，但偶尔一根、天天一根，对血脂指标的影响完全不是一个概念。油饼道理相同，同样是高温油炸出来的，脂肪含量高，对血脂不友好。

炸坚果，好食材被做坏了

坚果这个东西，本身是高血脂患者可以吃的，甚至是推荐适量摄入的。核桃、杏仁、腰果这些，含有丰富的不饱和脂肪酸，对改善血脂谱有一定帮助。但炸坚果就完全是另一回事了。

坚果本来就含有相当高的脂肪，油炸之后脂肪含量进一步叠加，热量密度极高。油炸过程中坚果中原本对心血管有益的不饱和脂肪酸会发生氧化，健康价值大幅下降，产生的氧化产物对血管内皮有额外的损伤作用。

很多人买零食喜欢买那种油炸花生、炸腰果，觉得是坚果就放心吃，这个逻辑需要修正一下。坚果的推荐吃法是原味、少加工，每天一小把（大约30克），不是拿来油炸当零食大把嗑。

动物内脏，胆固醇含量超出想象

猪肝炒洋葱，卤猪腰，爆炒猪肚，这些在很多人看来是下饭神器。内脏类食物的口感确实有一批忠实爱好者，但对于血脂已经偏高的人来说，这类食物的胆固醇含量真的需要认真看一眼数据。

以猪脑为例，每100克猪脑中胆固醇含量约为2500毫克左右，中国营养学会建议健康成年人每日膳食胆固醇摄入量不超过300毫克，血脂异常人群则建议控制在200毫克以内。

猪肝每100克胆固醇含量约288毫克，几乎已经触碰健康成年人的单日上限，对于高血脂患者来说更是超标。

肾脏、大肠、脑髓这些内脏，胆固醇含量普遍偏高，偶尔吃一次问题不大，如果是三天两头出现在饭桌上，血脂指标很难保持稳定。

饮食性胆固醇对血清胆固醇的影响程度因人而异，但对于本身已有血脂代谢问题的人群来说，这个变量不值得去赌。

精米白面做的糕点，升血脂的逻辑很多人没搞清楚

精米白面做的糕点，升糖指数普遍很高，进入消化系统后快速分解为葡萄糖，血糖迅速升高，胰岛素大量分泌来应对。

长期处于这种高糖饮食状态，肝脏会把多余的葡萄糖转化为甘油三酯，也就是血脂检查单上的"甘油三酯"这一项。

甘油三酯升高和低密度脂蛋白升高一样，都是心血管风险的独立预测因子。临床上有不少患者低密度脂蛋白还算正常，但甘油三酯超标，这种情况在饮食以精细碳水为主的人群中相当常见。

蛋糕、桃酥、起酥面包这些糕点，不仅精制糖和精白面粉含量高，还加入了大量奶油、黄油或植物奶油，脂肪和碳水双重叠加，对甘油三酯的拉升效果非常显著。

五花肉，饱和脂肪酸问题绕不开

五花肉受欢迎这件事情是可以理解的，肥瘦相间，口感丰富。但对血脂来说，五花肉里的大量饱和脂肪酸，是一个直接影响低密度脂蛋白水平的因素。

饱和脂肪酸摄入过多，会抑制肝脏低密度脂蛋白受体的活性，导致血液中的低密度脂蛋白无法被有效清除，堆积在血管中。

一块100克的五花肉，脂肪含量大约在35到40克之间，其中饱和脂肪酸占比相当高。中国居民膳食指南建议饱和脂肪酸的摄入量占总热量的比例不超过10%，对于血脂偏高的人群，这个比例需要进一步压缩。

红烧肉、扣肉这类做法还会额外加入大量糖，饱和脂肪和精制糖双管齐下，对血脂的影响更难控制。喜欢猪肉的话，里脊肉、腿肉这些脂肪含量相对低的部位，是更合适的替代选择。

早餐摊上的油炸食品，零食货架上的炸坚果，下馆子时点的内脏类菜肴，下午茶时候的一块糕点，或者家里做的红烧肉，哪一样拿出来单独看都不像什么大问题，如果这些食物在一周的饮食里高频出现，血脂指标很难不受影响。

把这几样东西的频率降下来，豆浆该喝喝，豆制品该吃吃，再配合适量运动，血脂的管理并没有想象中那么难。

参考文献 ［1］诸骏仁，高润霖，赵水平，等.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31（10）：937-953. ［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022. ［3］杨月欣，葛可佑.中国营养科学全书（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2019. ［4］赵文华，翟屹，胡以松，等.中国超重和肥胖造成相关慢性疾病的经济负担研究[J].中华流行病学杂志，2006，27（7）：555-559.