CCPCC专访丨高传玉教授：县域胸痛中心联盟——打通胸痛救治“最后一公里”的关键之策

2026年4月3日至4日，第十五届胸痛中心大会（CCPCC 2026）以香港、深圳双城联动的形式成功举办。在大会香港会场，围绕我国胸痛中心建设的进展、县域胸痛中心联盟的定位与使命、当前面临的工作重点等热点问题，《心关注》特邀胸痛中心执行委员会委员、阜外华中心血管病医院高传玉教授接受专访，结合多年临床实践和胸痛中心建设经验，深入阐述了县域胸痛中心联盟在我国心血管疾病救治体系中的重要价值与发展路径。

成绩显著：胸痛中心建设取得长足进步

心关注：我国胸痛中心建设已经取得了哪些成绩？当前还有哪些方面需要进一步提升？

高传玉教授：从国家胸痛中心建设发展的基本现状来看，我们已经取得了非常显著的成绩。全国目前已有6000多家胸痛中心单位，其中3000多家通过了国家认证。最突出的成果是，急性心肌梗死住院期间死亡率明显下降，患者从症状出现到首次医疗接触的时间显著缩短。约20年前，首次医疗接触时间平均为13.5小时；近年来已降至300分钟左右。同时，D2W时间明显缩短，基本控制在90分钟以内。对于ST段抬高型心肌梗死患者，确诊后再灌注治疗（介入或溶栓）比例已达90%左右，成绩令人鼓舞。

与此同时，多项工作仍需持续推进。首次医疗接触时间虽然有了大幅下降，但我们希望能够在现有基础上进一步缩短，向黄金救治时间两小时的目标不断迈进。此外，心脏重症病人的早期诊断和早期救治能力还需要进一步加强，区域之间、不同医疗单位之间的救治水平也存在着进一步提升的空间。在院前急救方面，我们希望让更多患者能够通过急救系统得到规范、高效的转运和救治。这些方面，正是我们希望通过县域胸痛中心联盟来重点推动的工作。

应势而生：县域胸痛中心联盟是强基层、稳基层的重要策略

《心关注》：为什么要成立县域胸痛中心联盟？成立需要满足哪些条件？

高传玉教授：县域胸痛中心联盟的提出，源于中国胸痛中心建设的基本要求。心血管疾病的发病地点多集中于广大农村地区，基层医疗单位是心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等急危重症患者救助的关键环节，因此大量救治工作需在县级水平完成。基于胸痛中心建设的发展需求与未来工作方向，我们提出在县级层面建立县域胸痛中心联盟。其目的是在现有建设成果基础上，进一步明确工作重点，推动救治工作下沉至基层，更贴近基层医生与基层医疗单位。

成立县域胸痛中心联盟需满足以下三个条件。第一，联盟负责单位（即联盟主席单位）必须是标准版胸痛中心所在的医疗单位，这是基本前提。第二，该单位在胸痛中心质控方面应处于全省前列。第三，该单位需主动与当地卫生主管部门沟通，在当地卫健委的领导与支持下，获得官方批复同意，方可作为县域胸痛中心联盟的负责人。具备上述三个条件，表明该单位具有一定的工作能力与影响力。在此基础上，将根据各医院及各县域的具体情况，推动成立县域胸痛中心联盟。联盟成立后，需着力解决县域范围内胸痛中心建设的基本任务，包括科普宣传与技术辅导等，夯实胸痛中心建设的基础工作。

稳步推进：县域胸痛中心联盟建设已取得初步进展

《心关注》：目前县域胸痛中心联盟在全国的建设进展如何？您如何看待它的发展阶段？

高传玉教授：县域胸痛中心联盟是2025年国家胸痛中心办公室提出的体系建设基本策略。强基层、稳基层，是当前急性冠脉救治体系中的重要组成部分。截至目前，县域胸痛中心联盟已在全国已成立的胸痛中心单位中获得高度重视，全国已有数百家县级医院成立县域胸痛中心联盟。以河南省为例，已有近50家胸痛中心单位所在的县成立该联盟。多数医院对县域胸痛中心联盟体系建设的重要性、职责及当前工作已有较为深入的了解。

目前县域胸痛中心联盟建设整体仍处于初期阶段，尚未在更多县域内形成能够与政府共同推动胸痛疾病救治工作的学术组织或社会团体。总体来看，县域胸痛中心联盟尚在起步阶段，未来仍有大量工作需要持续推进。

明确任务：县域胸痛中心联盟成立后的重点工作方向

《心关注》：县域胸痛中心联盟成立后需要重点推进哪些具体工作？

高传玉教授：县域胸痛中心联盟成立后需承担多方面工作。在数量建设方面，辖区内胸痛中心建设应通过国家认证，二级以上医疗机构及次中心胸痛救治单元，凡具备条件者均应成立胸痛中心。在质量管理方面，早期重点关注时间节点指标，如D2W时间、10分钟内完成心电图检查、20分钟内出具肌钙蛋白检测报告、90分钟内开通血管等。2024年，质量管理内涵进一步丰富，将危险因素管理纳入其中，包括ACS患者住院期间的血脂、血糖、血压、吸烟、体重等危险因素管理，以及出院后用药与随访管理，均成为质量管理的重要评价内容。

与此同时，社会办医院与中医医院的胸痛中心建设需进一步提速，数量与质量应同步提升。应加强介入团队培训，对于尚不具备介入能力的医疗单位，需重点推进基层版胸痛中心建设，做好溶栓技术的推广与普及。在科普宣传方面，通过县、乡村一体化体系提高公众知晓率，倡导“有胸痛、拨打120”。此外，应推动县级医院建立心电诊断中心，通过认证的胸痛中心所在医疗机构应覆盖80%的行政村，实现心电互联，使患者在10分钟内完成心电图检查，实现高危人群的及时发现、及时识别与及时转运。

县域胸痛中心联盟还需承担胸痛救治单元与胸痛救治点的建设与验收工作，构建“县、乡、村”三级管理体系，统一配置标准，组织验收并授予标牌。在质量控制方面，应在卫健委领导下每半年组织县域专家开展外部常态化质控督导，质控结果上报卫健委，督促持续改进。最终目标是构建县乡村一体化区域协同救治体系，以县域胸痛中心为核心，联动乡镇卫生院与村卫生室，实现胸痛救治单元与救治点全域覆盖，做到胸痛救治无死角。

未来展望：县域胸痛中心联盟将在强基层中发挥巨大作用

《心关注》：您对县域胸痛中心联盟的未来发展有什么期待？

高传玉教授：县域胸痛中心联盟在未来工作中，将进一步明确已有成绩与工作重点，发挥重要作用。通过县域胸痛中心联盟，可建立专门组织负责县域内胸痛中心、胸痛救治单元及胸痛救治点的建设，发挥区域示范作用，加强培训与服务能力建设，推动县、乡、村一体化体系建设迈上新台阶，充分发挥区域内的学术引领与技术引领作用。

县乡村一体化建设若推进顺利，距离百姓最近的胸痛救治点将发挥关键作用。通过微信群、科普材料与健康讲座，可将心血管健康知识惠及每一个社区、每一个家庭，帮助公众了解心血管常见危险因素，实现早期症状识别、早期诊断、早期拨打120，从而进一步缩短首次医疗接触时间。这对于降低急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高死亡率疾病的救治时间，实现早期发现、早期转运、早期治疗，具有重要意义。

县域胸痛中心联盟的工作方向与2026年国家卫健委卫生工作要点中“强基层”的要求高度一致。基层即县级医院以下的医疗单位，这正是当前工作的重点。可以预期，县域胸痛中心联盟将在未来工作中发挥巨大作用，推动心血管疾病救治体系更加完善，进一步降低心血管疾病死亡率。

结语：县域胸痛中心联盟的建设，既是我国胸痛中心体系不断深化的必然产物，也是落实“强基层、稳基层”卫生政策的关键举措。未来随着越来越多的县域加入联盟建设，县、乡、村一体化的心血管疾病救治网络将逐步织密，为广大农村地区的心血管疾病患者筑起一道更加牢固的生命防线。