天平拉钩巧“悬吊”胸骨，医生在“钥匙孔”下巧摘巨大纵隔肿瘤

极目新闻通讯员 马遥遥

体内藏有近10厘米的“定时炸弹”——纵隔肿瘤，即将临盆的儿媳和孙儿还等着自己照顾，陈女士（化姓）一度陷入两难境地。武汉市中心医院杨春湖院区胸外科医疗团队实施了高难度的微创手术，在完整切除了巨大纵隔肿瘤的同时，也让陈女士快速康复。

60岁的陈女士家住孝感，前不久在当地医院体检时，胸部CT提示前上纵隔有一个巨大占位，医生初步判断为胸腺瘤。虽然当时她没有出现胸闷、疼痛等明显症状，但谨慎起见，她于上周来到武汉市中心医院杨春湖院区胸外科就诊。

接诊的胸外科门诊医生发现这个纵隔肿物直径已接近10厘米，位置紧贴着心脏和大血管，十分凶险。虽然患者目前没有感觉，但这么大的肿瘤就像一颗“不定时炸弹”，如果放任不管，它会继续生长，严重压迫心脏和肺部，导致呼吸困难甚至生命危险，必须尽快手术切除。

然而，陈女士面临着一个现实难题。她的儿媳妇预产期临近，已经住进了武汉市中心医院杨春湖院区的产科待产。陈女士一心想着术后能尽快恢复，好照顾坐月子的儿媳和刚出生的孙儿。

了解到陈女士的需求，胸外科主任郭家龙带领团队评估后决定，打破传统开胸手术的局限，为她进行经皮下天平拉钩剑突下入路单孔纵隔镜下纵隔肿瘤切除术。

4月11日上午，手术如期进行。与传统的胸前巨大切口不同，郭家龙在胸口正下方做了一个约2厘米的小切口，并在剑突上及胸骨窝处开了两个仅0.5厘米的微小切口。手术团队在床边安装了特殊的天平拉钩装置，通过皮下悬吊的方式，像“抬起井盖”一样轻柔地抬起了胸骨。这一创新操作极大地扩展了手术视野，让医生能在不经胸、不断骨的情况下，清晰地看到心脏前方的肿瘤。

随后，在纵隔镜的辅助下，郭家龙小心翼翼地分离肿瘤与周围紧密粘连的脂肪组织及胸膜。由于肿瘤紧邻左无名静脉和膈神经，每一步操作都如履薄冰。最终，团队成功将这颗近10厘米的巨大肿瘤完整切除，病理检查证实为良性。

胸外科团队为患者实施微创手术治疗

就在陈女士的手术顺利完成的同时，医院产科传来了好消息，她的儿媳妇平安生下了一个健康的宝宝。“我第二天就能自己下床走动了。医生说再观察几天就能出院，完全不耽误我回家带孙子！”躺在病床上的陈女士笑容满面。

郭家龙介绍，“天平拉钩”悬吊胸骨的方案，为医生提供了前纵隔区域的特别视角，有利于双侧纵隔脂肪及肿瘤的完整清扫，既保证了根治效果，又降低了复发风险。患者通常术后当天或次日即可下床，住院时间缩短至3天左右。

郭家龙提醒广大市民，纵隔是胸腔内心脏、大血管、气管的“核心枢纽区”。纵隔肿瘤（如胸腺瘤、畸胎瘤等）早期往往非常隐匿，多数患者是在体检时偶然发现。一旦肿瘤长大压迫周围器官，可能出现胸痛、胸闷、声音嘶哑、吞咽困难甚至上腔静脉压迫综合征等严重症状。建议40岁以上人群应定期进行相关检查，一旦发现纵隔占位，无论有无症状，都应尽早到医院就诊评估。

（来源：极目新闻）