上海
从2025年8月1日起，一个重要的变化发生了——职业性创伤后应激障碍（ptsd）正式被纳入我国法定职业病。简单来说：消防员、警察、医生、护士等应急救援人员的“心理工伤”，终于获得了国家层面的制度保障。
为什么这个变化很重要？
我们常常在新闻里看到这样的画面：消防员从熊熊大火中抱出孩子，自己却瘫坐在地上发抖；急诊医生连续抢救多名重伤者后，回到家一句话都不想说；警察处置完恶性案件，连续几晚睡不着、反复做噩梦……
以前，这些心理上的痛苦很难被认定为“工伤”。但从2025年8月1日起，国家明确说：这不是矫情，这是病，是职业病，该治、该赔、该被保障。
这到底是什么病？
职业性创伤后应激障碍（ptsd）指的是参与完突发事件处置后，出现的一种延迟或长期的强烈心理反应。
什么是“突发事件”？就是那些突然发生、可能造成严重社会危害的事，比如：地震、洪水（自然灾害）、重大车祸、火灾、爆炸（事故灾难）、公共卫生事件、暴力袭击（社会安全事件）等。
三个核心症状，很好记
职业性创伤后应激障碍的核心症状——三联征，普通人可以这样理解：
1.总在脑子里“回放”
不自觉地反复想起当时的恐怖画面
做噩梦、闪回
一看到类似场景就心慌、出汗、喘不上气
2.拼命“躲”
不敢提那件事
不敢去类似的地方
甚至不愿跟人聊相关话题
3.时刻“绷着”
睡不好、易怒、注意力不集中
老觉得危险还会再来
很容易被吓一跳
严重时会惊恐发作、过度换气
一句话记住：
回放 → 躲 → 怕
ptsd可诊断人群有哪些？
三类人群纳入范围
根据国家标准，三类应急救援人员被纳入诊断范围：1.医疗卫生人员；2.人民警察；3.消防救援等应急救援人员。
诊断时应同时满足以下条件：1.参加突发事件处置的职业史；2.6个月（含）内出现创伤后应激障碍的临床表现；3.病程超过一个月，引起临床上明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的受损。
怎么预防？——三个层次
一级预防：制定心理危机干预方案，对应急处置人员开展心理健康教育与应激障碍知识培训；组织专项演练，提升救援人员应对突发事件和应激障碍的能力。
二级预防：突发事件发生后，按事件类型为处置人员提供针对性心理援助，并对高危个体开展随访。
三级预防：根据病情，为患者制定个体化的治疗和康复方案。
目前，上海市能诊断职业性创伤后应激障碍的职业病诊断医院为——上海市精神卫生中心，如果出现持续创伤后应激障碍相关症状，请及时寻求专业心理帮助。
记者：郁婷苈（整理）
编辑：梁慧
图片：图虫创意
资料：区卫生健康委、区疾控中心（区卫监所）史轶譞
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上观号作者：上海静安
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