上海
春节假期后，老张时常感到牙齿疼痛，起初他并没有在意，可是牙疼竟慢慢引起头疼。于是，他赶紧到口腔医院检查，结果确诊为牙髓炎，经过专业治疗后，疼痛明显改善。看完这个案例，您可能感到奇怪，牙疼竟然会引起头疼？本篇文章带您认识这个“罪魁祸首”——牙髓炎，了解它的主要症状、常见病因以及预防技巧，守护口腔健康，吃嘛嘛香！
一、什么是牙髓炎？
牙齿中央部分是空腔，里面容纳着牙髓组织，也就是我们常说的牙神经。顾名思义，牙髓炎就是发生于牙髓组织的疾病。
牙髓炎之所以会引起头疼，是因为牙齿的感觉神经由三叉神经支配。一旦牙髓出现炎症反应，疼痛信号会沿着三叉神经上传给大脑，大脑对于疼痛的具体来源定位能力有限，只好将疼痛感扩散到三叉神经支配的其他区域，如太阳穴、额头、耳周等部位，让患者感觉是头疼。
二、牙髓炎有哪些典型症状？
1.自发性疼痛
在没有任何外部刺激的情况下，突然出现牙齿疼痛。
2.剧烈疼痛
疼痛具有阵发性、剧烈的特点，并且往往在夜间加重，患者难以入睡。
3.冷热刺激痛
牙齿受到冷热刺激后，可能诱发疼痛，并且随着病情发展，疼痛可能加剧。
4.疼痛定位不清
疼痛可放射至患牙同侧上、下颌及头面部，患者通常难以准确描述是哪一颗牙齿疼痛。
5.服用止痛药效果有限
患者服用止痛药后，牙疼也无法明显缓解或者缓解时间较短。
三、哪些原因会引起牙髓炎？
1.深度龋齿（蛀牙）
深度龋齿也就是我们常说的蛀牙，这是引起牙髓炎的常见病因。细菌会通过龋齿上的“漏洞”不断侵入深层组织，直至牙髓出现感染和炎症。
2.牙齿外伤
牙齿受到外部撞击、磕碰及打击后，可折断牙冠或牙根，不但造成外观破损，而且导致牙髓直接暴露，引起细菌感染，进而导致牙髓炎。
3.牙周病
牙周疾病未得到及时治疗，一旦发展至严重阶段，细菌可通过根尖侵入牙髓，造成牙髓感染与炎症。
4.磨牙症
长期夜间磨牙或经常咀嚼硬质食物，会加重牙齿咬合负担，导致牙釉质过度磨损、牙髓长期处于充血状态，持续不良刺激可能发展为牙髓炎。
四、日常生活中该如何预防牙髓炎？
1.口腔清洁是基础
每日早晚采用巴士刷牙法清洁牙齿，时间保持在2分钟以上，尽量使用含氟牙膏，抑制细菌滋生，减少牙齿敏感。此外，还可以使用牙线清理牙缝中的食物残渣，确保牙面清洁，预防龋齿。
2.合理饮食是关键
糖分会产生乳酸、醋酸等腐蚀牙釉质，增加致龋菌繁殖，造成龋齿。因此，您需要控制糖分摄入，减少甜食、碳酸饮料等食用频率。吃完甜食后，及时漱口或刷牙，减少糖分对于牙齿的损伤。同时，您还需要合理用牙，不可用牙齿开瓶盖、进食过硬食物等，预防牙齿隐裂或折断；在进行打球、冰上运动等剧烈运动时，佩戴护齿器以缓冲外力对牙齿的冲击，避免牙齿折断或脱位。
3.定期检查不可少
建议您每半年或一年开展一次全面的口腔检查和洗牙，便于及时发现早期蛀牙、冷热敏感等症状，尽早进行治疗，避免后期引起牙髓炎。如果您在生活中发生牙齿意外磕碰情况，即使未出现疼痛、外观破损等明显症状，也建议去医院进行检查，排除潜在的牙髓损伤风险。
俗话说：“牙疼不是病，疼起来真要命”，这可能是牙髓向您发出的求救信号。牙疼不是小问题，尽早治疗保健康。每日清洁要做到，科学饮食糖分少。定期检查防蛀牙，吃好喝好常微笑。
作者：黄强 上海市中医药大学附属第七人民医院口腔科
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