男子被机器碾压断掌危急，深圳医生18小时显微操作成功再植

近日，深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手外科·组织修复与重建科团队上演了一场惊心动魄的救治：历经整整18小时连续奋战，成功为一名右手掌完全离断的36岁患者实施断掌再植手术，精准吻合15条血管、7条神经、10条肌腱，让离断的手掌重获生机，目前患者已平稳度过术后风险期，再植肢体血运恢复良好。

患者程先生工作时不慎被机器碾压，导致右手掌连同拇指完全离断，创面创伤严重、血流不止，情况万分危急。在惠州当地医院完成紧急初步包扎处理后，程先生被火速送往深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）急救。

“患者来的时候，整个右手掌连同大拇指都断掉了，断掉的手掌手指冰凉，已经没有了血运”，医院手外科·组织修复与重建科彭浩主治医师回忆道。当天，医院相关科室团队迅速对伤者开展止血包扎、生命体征监护、术前检查等一系列术前准备，全院各环节高效联动，全力抢占断肢再植黄金救治时间。

断肢再植的黄金救治时间为8小时以内，手术启动越早，肢体存活概率越高。为最大限度压缩术前准备时间，手外科·组织修复与重建科团队争分夺秒，在患者正式进入手术室前，便第一时间将离体断掌送入手术室开展清创处理，细致寻找、精准标记受损的动静脉血管、神经及肌腱组织。

手术开始后，手外科·组织修复与重建科，麻醉科医护人员在显微镜下开展极其精细的显微外科操作。面对纤细脆弱的血管、神经，医生们逐一对合、精准吻合。这场跨越昼夜的手术从当日晚持续至次日中午12点，历经18小时不眠不休的全力奋战，离断的手掌终于成功接回，通血瞬间，原本苍白的断掌逐渐恢复血色，手术取得圆满成功。

术后，程先生转入专科病房接受严密监护，目前生命体征持续平稳，右手再植肢体血运通畅，各项指标恢复理想，已顺利度过术后感染、血管危象等关键风险期，后续将逐步开展功能康复训练，争取最大限度恢复手部功能。

突发肢体离断 这些急救措施一定要牢记

对于突发肢体离断，深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手外科·组织修复与重建科专家提醒，现场正确急救是保住肢体的关键，务必牢记三点：

1.加压包扎止血：对于离断肢体远端创面出血，可以使用干净的毛巾或是衣服包扎压迫止血。

2.妥善保存断肢（断指）：事故现场离医院较近，可以用干净毛巾或布料简单包裹，而如若距离较远的话，就要对离断的肢体进行冷藏保存，使用湿纱布或冰袋冷藏均可，将断肢保存在0-4℃的环境中，存活时间最长可维持24小时以上。同时，在保存断肢时切忌断肢直接与冰水接触，以免造成二次伤害。

3.快速送至就近医疗机构：尽可能用最快速的交通工具将病人送至就近的医疗机构。如该医疗机构技术有限，可在做完急救后转移到有条件的医院治疗。

采写：南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊