肿瘤早筛|“薪火相传，科普为民”全国肿瘤防治宣传周科普系列

肿瘤防治，赢在整合。4月15日，2026年全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日启动仪式在深圳前海圆满举行。正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

1.什么是癌症筛查，为什么它如此重要？

癌症筛查是指在健康或无症状人群中，通过特定检查方法，主动发现早期癌症或可能进展为癌症的癌前病变的过程。其核心目标是实现 “早发现、早诊断、早治疗” ，从而显著降低癌症的死亡率。

筛查的重要性根植于癌症发展的生物学特性与早期干预的临床效果差异。

（1）改变疾病结局的关键

许多癌症（如结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌）的发展会经历较长的癌前病变阶段（如息肉、上皮内瘤变）。筛查能在其尚未恶变或处于极早期（原位癌、微小浸润癌）时予以识别并干预。此时通过创伤较小的局部治疗（如内镜下切除、局部手术）即可实现根治，治愈率常超过90%。而一旦出现症状，肿瘤往往已进展至中晚期，治疗复杂、效果差、死亡率高。

（2）有效降低死亡率的循证依据

大规模人群研究为筛查的有效性提供了最高等级证据。例如，规律的低剂量螺旋CT筛查可使肺癌高危人群的死亡率降低约20%；规范的宫颈细胞学联合HPV检测筛查，已使宫颈癌的发病率和死亡率大幅下降。

（3）优化治疗与改善预后

早期癌症的治疗方案通常更简单、创伤更小、费用更低，患者康复更快，生活质量更高。筛查避免了因晚期诊断而被迫采取创伤大、并发症多的激进治疗。

需要明确，筛查并非适用于所有人，而是针对特定癌症的高风险人群（基于年龄、家族史、生活习惯等）。筛查结果异常也需通过进一步诊断性检查来确诊。遵循权威指南的建议进行规范的筛查，是个人对抗癌症最有效的策略之一。

3.肿瘤早筛与常规体检的区别是什么？

肿瘤早筛与常规体检是两种目的、方法和适用人群均不相同的健康检查，核心区别在于“针对性”与“普适性”。

核心目的不同：常规体检旨在评估身体整体健康状况，重点发现常见慢性病（如高血压、糖尿病、高血脂）和器官功能异常。

肿瘤早筛则有非常明确且单一的目标：在健康或无症状人群中，运用特定技术主动发现早期癌症或癌前病变，从而实现癌症的早诊早治，其直接目的是降低癌症死亡率。

检查项目与方法不同：常规体检项目通常是基础性和广谱性的，如体格检查、血常规、肝肾功能、心电图、腹部超声等。

肿瘤早筛则采用针对特定癌症、经过大规模人群验证有效的特殊检查方法。例如，采用低剂量螺旋CT筛查肺癌、结肠镜筛查结直肠癌、乳腺X线摄影联合超声筛查乳腺癌，以及宫颈细胞学检查联合HPV检测筛查宫颈癌。这些方法对早期肿瘤的敏感性远高于常规体检中的基础项目。

结果解读与后续行动不同：常规体检异常结果多提示需要生活方式干预或慢性病管理。

肿瘤早筛的结果则直接关联癌症风险：阴性结果通常意味着现阶段风险极低；阳性或可疑结果并非确诊，而是明确的预警信号，必须启动一系列更精密的确诊检查（如穿刺活检、增强CT等）来明确诊断。

适用人群与频率不同：常规体检建议作为年度健康管理项目，适用于广大成年人。

肿瘤早筛则严格针对特定癌症的高风险人群，并遵循权威指南推荐的不同筛查间隔。例如，肺癌筛查主要针对有长期吸烟史的中老年人，且筛查间隔通常为一年。

简而言之，常规体检是健康的“全面普查”，而肿瘤早筛是对癌症的“精准侦察”。两者在健康管理中扮演不同角色，互为补充。对高危人群而言，在常规体检基础上，遵医嘱进行规范的肿瘤早筛至关重要。

5.哪些肿瘤适合早筛？

根据国家卫生健康委员会等权威机构发布的方案，肺癌、结直肠癌和乳腺癌是现阶段证据最充分、建议广泛开展筛查的三种主要癌症。

1.肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。

其筛查主要依靠低剂量螺旋CT（LDCT），该技术能发现早期无症状的肺结节。筛查针对高风险人群，例如年龄≥50岁、吸烟史≥20包年、有职业暴露史或一级亲属肺癌家族史的人群。研究表明，对这类人群进行LDCT筛查可有效降低肺癌死亡率。

2.结直肠癌的发生通常遵循“息肉—腺瘤—癌”的缓慢过程

这为通过筛查阻断癌变提供了关键窗口。筛查的核心方法是结肠镜检查，它不仅能发现早期癌，还能直接切除癌前病变（息肉）。对于一般风险人群，建议从45岁开始筛查。有家族史、炎症性肠病等人群则需更早启动筛查。

3.乳腺癌的筛查能显著提高早诊率并降低死亡率。

主要筛查手段包括乳腺X线摄影（钼靶） 和超声，对于致密型乳腺或高风险女性，可能联合使用乳腺磁共振。一般建议女性从40岁或45岁开始定期筛查。具有乳腺癌家族史、携带BRCA1/2基因突变等特征的高风险女性，筛查起始年龄应提前。

此外，宫颈癌（通过HPV检测和细胞学检查）、胃癌（在高发区通过胃镜）等也有明确的筛查方案。是否需要进行筛查，以及选择何种方法、从何时开始，应基于个人的年龄、家族史、生活习惯等风险因素，由医生进行个体化评估和推荐。

【文章来源】

中国抗癌协会官网：《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》——肿瘤早筛

【内容说明】

因篇幅有限，本文内容为节选。详细内容可前往中国抗癌协会官网查看：

http://www.caca.org.cn/system/2026/04/01/030270343.shtml

《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》——肿瘤早筛