广东
脑动脉瘤被喻为颅内的“不定时炸弹”，一旦破裂，致死致残率高达40%以上。而对于生长在血管分叉交界处的复杂动脉瘤，传统介入手术难度大、风险高、复发率高，长期困扰着临床医生。
如今，一项由南方医科大学珠江医院脑血管病外科主任段传志教授团队自主研发的“瘤内扰流装置”新技术，有望改变这一局面。
据了解，这项原创的瘤内扰流装置技术已完成首次临床试验，入组7例分叉部动脉瘤患者，术后均达到满意的瘤颈封堵效果，无手术相关并发症，初步验证了安全性和有效性。预计在2026年年底，将启动全国多中心临床试验，向正式临床应用迈出关键一步。届时，更多复杂分叉部复杂动脉瘤患者有望受益于这一更简单、更安全的“中国智造”新技术。
近六旬患者遭遇棘手“分叉口动脉瘤”
59岁文女士（化名）因突然左手麻木、头晕前往惠州当地医院检查，结果显示，左侧大脑中动脉上下干交界处长有一个动脉瘤。
医生告诉她，这个动脉瘤位于血管分叉交界处，解剖结构与血流动力学复杂，采用常规的支架辅助弹簧圈栓塞手术，不仅手术时间长、难度大，术中破裂及形成血栓的风险更高，术后复发率也明显高于普通动脉瘤。
谨慎的文女士一家多方咨询后，找到珠江医院脑血管病外科主任段传志教授。恰逢段主任团队正在开展一项针对这类复杂动脉瘤的临床研究——采用创新研发的瘤内扰流装置，在极短时间内对动脉瘤进行封堵。幸运的文女士成为该项新技术的受益者之一。
栓塞前的脑血管分叉处的动脉瘤
植入装置后动脉瘤腔内血流瘀滞明显减轻
颅内“不定时炸弹”威胁数千万患者
脑动脉瘤名字带“瘤”，但并非真正的肿瘤，而是脑动脉壁局部异常膨出形成的血管瘤样结构，如同血管壁上吹起的一个“血泡”。
它最大的危险在于破裂出血：一旦破裂，血液涌入蛛网膜下腔，可迅速导致严重脑损伤甚至猝死。
由于多数患者在破裂前无明显症状，脑动脉瘤又被称为“不定时炸弹”。据统计，脑动脉瘤在我国并不少见，居民发病率7%，意味着约9000万人脑内藏有这一隐患。
随着微创技术的发展，介入手术，即支架辅助弹簧圈栓塞手术，已成为脑动脉瘤治疗的主流。段传志主任带领团队原创的微导管塑形技术，在术前精准塑形设计，让微导管自动精准直达病灶，提升了脑动脉瘤介入手术的精准性与安全性。
然而，有一类动脉瘤始终让临床医生感到棘手——它长在血管分叉口，像树杈中间鼓出的包。即便填了弹簧圈，也极容易被血流冲致复发。分叉部动脉瘤较易破裂，约占全部破裂动脉瘤的60%。
分叉部位动脉瘤的治疗需要在彻底闭塞动脉瘤的同时，保持载瘤动脉和分支血管的通畅，并保证长期有效性，目前仍面临巨大的挑战。根据文献报道，传统的支架辅助栓塞或血流导向支架治疗此类动脉瘤严重并发症发生率为0.9%-16.7%，平均仅有四分之三不到的患者实现完全闭塞。
双层网结构一步到位封堵动脉瘤
瘤内扰流装置采用双层网结构，像一把放在动脉瘤里的“保护伞”
针对这一临床难题，段传志主任带领团队自主研发了瘤内扰流装置。
“瘤内扰流装置就像一把放在动脉瘤里的‘保护伞’。”段传志主任解释，动脉瘤会破裂是因为血流一直往里冲，我们研发的装置就放在动脉瘤内，采用双层网结构，外层把冲进来的血液直接挡住，让血流改道，走向两边正常的血管；内层让动脉瘤里面残留的血液停下并凝固，从而彻底避免破裂风险。
瘤内扰流装置通过物理方式，即刻封堵动脉瘤颈，释放过程中能最大限度降低对释放角度的影响，无需支架辅助，无需填塞弹簧圈，一根导管一步到位，把复杂的分叉部动脉瘤治疗变得简单快速彻底。
与传统术式相比，瘤内扰流装置具有三大优势：一是精准靶向，直接作用于动脉瘤内部，针对复杂形态动脉瘤效果更佳；二是对周围正常血管影响极小，不压迫、不堵塞，不受载瘤动脉狭窄、弯曲等条件限制；三是手术时间短，并发症更少，安全性更高。
采写：南都N视频记者 李文 通讯员 冯欣 马彦 伍晓丹
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