连用三支开塞露，老人肛管穿孔！专家提醒：使用时切勿过量和野蛮操作

“本想解决便秘，谁料竟惹出这么大麻烦！”提起几天前的遭遇，家住长沙的张玉柔（化名）一家仍心有余悸。82岁的张奶奶因常年饱受便秘困扰，将开塞露视为家中常备的“通便神器”。近日，她因排便困难连续使用多支开塞露后，出现便中带血、肛门剧烈刺痛，被紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）后发现肛管溃疡穿孔。医生提醒，很多家庭把开塞露作为常备药，殊不知这种“通便神器”如果使用不当，会暗藏危险，须引起重视。

“许多市民认为开塞露是外用药，安全无副作用，这是一个危险的认知误区。”消化内科主任、主任医师申月明指出，开塞露本质上是对症缓解药物，其主要原理是通过刺激肠壁引起排便反射，同时软化大便，促进排便，并不能根除便秘病因。

他进一步剖析了张奶奶的病例：老年人群肠道黏膜萎缩、弹性变差，屏障防御能力下降，开塞露前端为硬质塑料头，长年使用开塞露，硬质端反复摩擦肛管黏膜，对肠道黏膜有一定刺激性，再加上操作力度不当造成黏膜机械性损伤，原本薄弱的黏膜出现破损后，持续受到粪便、分泌物刺激，就会形成溃疡，进而引发出血。老人入院前连续使用了三支开塞露，使用过量加上操作不当导致肛管溃疡穿孔。

针对这一家庭用药误区，申月明梳理了关键的安全红线。首先是忌长期依赖。如果长时间用于治疗便秘，会导致肠道依赖性，需要越来越多的开塞露来刺激肠道蠕动；其次是忌频率过高。使用太频繁会导致肠道壁变薄，从而增加肠道损伤的风险，包括出血和感染；再者是忌过量猛用。使用过量的开塞露会导致肠道黏膜过度刺激，这可能会引起直肠炎症和疼痛；最后是忌野蛮操作。使用开塞露或灌肠器具时，必须注意卫生和操作规范。在使用前，必须仔细清洗灌肠器具并润滑。操作时应轻柔，插入前应充分润滑肛管，要顺着肠道弧度，缓慢、轻柔进行，避免受伤。

申月明强调，老年人群肠道黏膜本就脆弱，部分还伴有高血压、糖尿病等基础疾病，切勿盲目自行使用、随意加量或让非专业人员强行塞肛。粗暴操作易致肛肠黏膜受损引发溃疡、出血，还可能继发感染，甚至因便血混淆基础疾病症状而延误病情。长期便秘者应先到消化内科就诊，明确功能性或器质性的便秘病因，在医生指导下通过饮食、运动及药物科学调理，才能守护好肠道健康。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员曹阳 朱文青

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