“孩子太小不会看，随便投诉，去卫健委都行！”医生怒怼家属后，儿科只剩2名医生，医院无奈停诊！

现如今，医生越来越难做，儿科医生尤甚。

“孩子太小不会看，随便投诉，去卫健委都可以！”

医生怒怼家属投诉威胁

近日，一则关于医生拒诊的投诉在业内闹得沸沸扬扬。据投诉信息显示，患儿家属于2026年2月26日凌晨2点，带着5个月大频繁吐奶的婴儿前往镇卫生院急诊就诊，急诊医生以“孩子太小不会看”为由拒诊。家属质疑夜间无儿科值班，医生未给予合理解释，仅要求自行转上级医院。此外，家属还表示医生态度敷衍，称“随便投诉，去国家卫健委都可以”，无视患者诉求。一气之下，家属发起投诉并提出要求：

1.要求卫生院就夜间无儿科值班、拒诊婴幼儿行为作出书面说明和整改承诺；

2.要求卫健部门解决基层儿科资源缺口、保障儿童夜间急诊就医权益；

3.要求对涉事医生服务态度进行批评教育，规范就诊流程；

4.要求3个工作日内反馈处理进展。

随着事件的发酵，4月4日，涉事医生在某高热帖下的留言区对此事件的来龙去脉进行了详述：“那天凌晨两点我被叫起来，刚起来，他就开始大喊大叫，人在哪？我就看到一个很小的婴儿，问家属怎么回事？家属说孩子白天就开始吐奶，到现在吐了十来次。我说孩子这么小，我不会看，得去县城。家属听到这话就开始暴跳如雷，连连质问我为什么不会看？为什么没有儿科医生？还扬言要打电话给院长。”

“那时已经凌晨两点半了，他打了三个电话，院长没接，于是愤怒的表示要去卫健委投诉我。大晚上气的我直接开怼，‘没有儿科医生，就是去国家卫健委投诉都可以’。”

这位医生表示，自己是全科定向生，也就规培的时候去儿童呼吸科待了两个月，进修的还是麻醉，因此自己并不具备接诊能力。而且他还表示，还有15个月服务期就结束了，到时候他会立马辞职回家。

因卫生院夜间未设置儿科急诊而被投诉，可以说，接诊医生确实冤得很。事实上，我国绝大多数的乡镇卫生院都很少设置专门的夜间儿科急诊，甚至没有专职的儿科医生，一般主要是承担儿童预防接种和儿童保健等相关工作。

在这样的背景下，医生拒诊合情合理。4月5日，一位来自广西的医生表示：“这个医生做得对，儿科诊疗需要儿科医师资质，让家属尽快去上级医院是正确的处理方式，这样做既能真正帮助患儿，又能保护自己。家属不懂，想投诉就投诉吧，总比超范围执业出事要好。”

依据《医师法》、《医师执业注册暂行规定》、《乡镇卫生院服务能力标准（2022年版）》及国家儿科强基层系列政策，乡镇卫生院不需要强制配备专职的儿科医师，主要依靠注册为全科医学专业的医师，经儿科专项培训、考核合格、机构授权后，合规开展常见病、多发病诊疗。有些乡镇卫生院还直接规定只能接诊3岁以上的儿童，对于3岁以下及急危重症患儿，基层不具备相应诊疗能力，要及时识别并转诊上级医院。此外，有些地方的政策还不允许全科医生加注儿科专业，只有注册为儿科专业才可以接诊儿童患者。

再联系此投诉事件，5个月大的婴儿吐奶十几次，这并非小问题，而是危险信号，可能涉及肠梗阻、严重脱水等问题，显然，这些问题基层卫生院完全无力解决。

因此，这起投诉可谓是毫无依据、强人所难，最终撕开的不过是基层儿科的困境和难堪。

儿科只剩2名医生，医院宣布停诊

儿科困境，不仅仅是收入低、工作量大

事实上，这起投诉的根本，还是因为医院太缺儿科医生。4月5日，一位来自广东的医生无奈感慨到：“就算投诉也改变不了现状啊！现在很多基层别说夜间不开设儿科急诊，白天都不一定有儿科门诊，因为基层实在是没有钱招儿科医生。往后产儿科应该都会进行整合，人口少的县城估计就一两家医院开设产儿科，乡镇级卫生院一般由全科/中医科提供儿科服务。”

这并非危言耸听，甚至有些地区的县医院因为太过缺人，而不得不宣布停诊。3月31日，商都县人民医院发布通告称，因医院儿科医师人员短缺（只有2名医生），现决定从4月7日起，医院儿科暂停夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天正常门诊诊疗服务。

据商都县人民医院院官网介绍，该院儿科设有门诊部和住院部，是全县唯一24小时接诊病人的医疗科室。那么，此番停诊也就意味着今后全县患儿如需夜间急诊，只能转诊至邻县或上级医院，这对有紧急就医需求的患儿而言，极为不便。

儿科医生竟凋零至此，实在令人唏嘘。可联系这么多年的糟糕境遇，便知儿科困境由来已久，这个“困”不仅仅局限于基层，而是来自于方方面面。

首先来看收入。儿科诊疗服务多为常见病，用药剂量小，手术量少，科室营收远低于其他科室，因此在医院资源分配中长期处于弱势地位。一项2025年《医疗行业薪酬报告》显示，全国67.2%的儿科医生月薪集中在6000～15000元。而且，这一数据还被三甲医院拉高，中西部基层医院超三成医生月收入仅3000～4500元，远远低于2024年全国城镇非私营单位就业人员年平均工资124110元。

其次看工作量。国家卫健委公布的《2024中国卫生健康统计年鉴》显示，2023年全国儿童医院诊疗数达到74529963人次，居于各类专科医院诊疗人次高位，儿童医院医生日均担负诊疗数12.1人次，接近当年综合医院医生日均担负诊疗数6.8人次的两倍。而且儿科又被称“哑科”，儿科医生看一个患儿，需花费成人科室双倍时间问诊观察，因此儿科医生加班加点是常态。

最后是儿科医生所面临的医患纠纷与尊严损耗的双重打击。儿科是暴力伤医事件发生率第三高的科室，仅次于急诊科和精神科。因患儿病情变化快、家长情绪易激动，一点小事都可能会引发家属的过激行为，因此儿科医生在业内是公认的“难做”。据2024年《中国医患关系发展报告》显示，近六成儿科医生遭言语辱骂，15.3%遇肢体冲突，儿科纠纷中医生被“劝诫”“处罚”比例达68%，是内科的两倍多。

此外，晋升空间窄、院内不被重视等因素的层层叠加，让儿科几乎丧失了吸引优秀医师加入的魅力，渐渐沦为业内公认的最不受欢迎的科室。

家属大闹医院导致儿科关闭

医生：“医疗工作干久了，从我口中已经听不到确切答案了”

再说回文首那起投诉事件，有些网友就不理解了，“孩子还那么小，家属肯定特别着急，医生懂得多，帮忙处理下或给出一些建议有何不可呢？以前的医生就不会这么冷血、生硬的处理问题。”

那么，为什么现在的医生越来越倾向于按照规章制度办事呢？那是因为之前吃的亏太多了。4月4日，一位来自辽宁的医生无奈的说道：“之前我们卫生院倒是有儿科，就是帮小孩看一些简单的疾病。直到发生了一件医闹事件，那个小孩感冒，在家耽搁很久，我们接诊评估后，让他转到上级医院，转过去后孩子还是不幸去世了。这时家属开始找我们麻烦，不仅查接诊大夫的资质，还拉着我们打官司，最后卫生院被判赔了15万，儿科也关门了，但是家属并不满意，还闹呢！哎，这种情况下，还有哪个基层医院敢开儿科？哪个医生敢来基层当医生？”

所以，很多时候不要去质疑医生为何“不近人情”。

4月5日，一位来自广东的儿科医生表示：“从事儿科六年，我已然变成了一位‘标准’医生。之前，我从不拒绝任何患者的加号，倘若最后一个病人要验血或拍片，我宁愿加班挨饿等结果出来。可现在，我发现那些坚守换来的不过是患者眼中的理所应当，甚至还碰到过要退挂号费要投诉的，所以我想通了，我不再加号，以后要好好爱自己和家人。”

因此，在长期的牺牲与付出面前，如果始终得不到正向回馈，反而频频遭遇负面反馈，没有人能始终保持热情、乐此不疲。久而久之，他们也会建立起一套保护自己的“防御机制”。

3月28日，一位来自湖北的医生发贴称：“医疗工作干久了，说话都变得十分严谨。现在从我口中，已经听不到确切答案了。”此贴一出，立即引发无数同行点赞认可。

可当“不排除……的可能”“存在……的风险”“不能完全保证……”“每个人的情况不同……”等表述成为医生口中的固定话术，甚至成了他们的“自保手段”时，应引起重视和反思。4月7日，一位来自广东医生坦言：“医生为什么会变成这样？是因为有些病人一开始就不怀好意，想法设法的套话，想定医生的责任。甚至有个病人和我绕了好久的圈子，结束之后我真是汗流浃背。”

其实话术保守，本质上也是一种典型的防御性医疗。医生怕出错，怕惹麻烦，只能字斟句酌、步步谨慎。在如今的医患关系下，有许多医生早已不敢放开手脚，反而转向保守，只求不出错、不被抓住把柄，而这样的理念无疑会扼杀医疗行为中本该有的更多可能，而这些可能里，可能藏着患者生的希望。

总之，不管是患儿被拒诊、基层儿科缺位还是医生说话愈发保守，刨除一些客观因素，真正主因还在于医患之间严重的信任缺失，这才让本是“战友”的关系扭曲成了“敌人”。无疑，儿科的破局之路还有很长一段路要走，而首当其冲需要解决的正是一线儿科医生的现实处境问题。

医客说

别让“按规定办事”成了医生唯一的护身符

这几天那则“五月龄患儿被拒诊”的投诉看得心里发堵。很多人骂医生冷血，但作为一名同行，我只看到了深深的无力。

那个凌晨两点被叫起来的同行，说的那句“随便投诉，去卫健委都可以”，哪里是傲慢？那分明是被逼到墙角后的绝望自保。

我们不妨把话摊开了说：

第一，拒诊不等于见死不救。

面对一个呕吐十几次的5个月大婴儿，基层全科医生如果为了讨好家属而强行接诊，那才是对生命的不负责任。基层缺设备、缺经验，乱看是非法行医，不看是合规转诊。在当下的环境里，医生首要的任务竟然不是“把病看好”，而是“别把自己搭进去”。

第二，基层儿科正在“战略性撤退”。

大家都在抱怨卫生院为什么晚上不看儿科。现实是：没人、没钱、担不起责。商都县人民医院只剩2名儿科医生，只能停掉夜诊。这绝不是个例，而是雪崩的前奏。当医生连基本的执业安全感都没有时，关闭科室是止损的唯一方式。

第三，“防御性医疗”是医患双输的毒药。

现在的年轻医生越来越“油”，说话滴水不漏，不敢给确切答案。这不是医术退化，这是生存本能。当每一次善意接诊都可能换来一张投诉单或一场官司时，“不近人情”就成了最好的铠甲。

这起投诉看似是个案，实则撕开了基层医疗的遮羞布。我们不怕辛苦，不怕穷，但我们怕流血又流泪。如果不解决儿科医生“高风险、低回报”的制度性困境，不重建哪怕一点点对医生的信任，那么今天是你投诉医生拒诊，明天可能就是你想看病却找不到医生开门。

别让医生在治病救人的同时，还得时刻提防背后的冷箭。

【责编】医客君

【文章来源】梅斯医学，作者江畔

【图片来源】网络

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