陈根：疫苗伤害支持计划，为什么这么重要？

文/陈根

疫情期间，加拿大绝大多数民众接种了新冠疫苗，但有一些人出现严重且永久性的健康损伤。在这种情况下，加拿大联邦政府通过专门机制承担责任，为受影响者提供经济支持，这体现了国家在推动大规模免疫接种时的责任担当。

2020年12月，加拿大启动大规模新冠疫苗接种。2021年6月，联邦政府就正式推出疫苗伤害支持计划（Vaccine Injury Support Program, VISP），接受因接种卫生部批准疫苗而遭受“严重且永久性伤害”者的申请。该计划覆盖2020年12月8日之后在加拿大（魁北克省除外）接种的疫苗。

在与辉瑞、莫德纳等疫苗生产商签订采购合同时，加拿大联邦政府加入了免责条款：疫苗生产商不承担因接种导致伤害的法律责任，由政府兜底。这一做法在当时是多数发达国家的普遍选择——疫苗研发周期极短，生产商不愿承担未知法律风险，政府为快速获得疫苗供应，主动承担了这部分风险。

美国、英国、德国、法国、日本等G7国家均已建立类似的无过错疫苗伤害补偿机制。魁北克省则早在1985年就设立了独立的省级疫苗伤害赔偿项目。

VISP最初外包给第三方公司Oxaro运营，但运行过程中出现管理不善、流程拖延等问题，引发大量投诉。2025年5月，卫生部长下令对Oxaro进行审计。2026年4月1日起，联邦公共卫生局（Public Health Agency of Canada, PHAC）正式收回项目自行管理，并更名为疫苗影响援助计划（Vaccine Impact Assistance Program, VIAP）。PHAC表示，将重点清理积压申请，提升流程的一致性、透明度和效率，同时借鉴魁北克省及G7国家的成熟经验。未来数月内，将推出在线客户门户，申请人可实时查询申请状态并上传医疗文件。

截至2025年12月，共有3,557人提交申请。其中451人不符合初步资格，超过3,000份进入医疗审查阶段，仍有850多人处于收集病历资料阶段。已获批的252人共获得超过2,100万加元赔偿。PHAC接管后，将继续为符合条件的申请人提供包括一次性伤害赔偿、收入损失补偿以及未被其他保险覆盖的医疗和康复费用等支持。

这让我们看到，当国家通过公共政策大规模动员甚至要求民众接种疫苗时，对于因此遭受严重伤害的个体，政府提供无过错补偿机制，这是现代公共卫生治理中应有的责任与担当。它既保护了疫苗接种的整体推进，也为少数受害者提供了救济渠道，避免将全部风险转嫁给个人。

在疫苗接种这一涉及全民健康的领域，国家不仅要推动预防，更要在出现问题时主动承担相应责任，这才是成熟治理的应有之义。