春天总打喷嚏？别把鼻炎当感冒

“医生，我一到春天就打喷嚏、流清水鼻涕，是感冒还是鼻炎？”日前，在复旦大学附属中山医院门诊大厅爱鼻日义诊现场，这几乎是被问得最多的问题。候诊区里，有反复鼻塞的老人，也有被家长带来的流鼻涕小朋友，还有不少年轻人拿着手机查“网红鼻炎针”。看似不起眼的鼻部问题，深受其扰的大有人在。

与以往单纯义诊不同，这场活动把鼻病防治科普搬上了“脱口秀舞台”。中山医院耳鼻喉科于浩然医生用轻松幽默的方式讲解鼻病知识，让原本枯燥的医学内容变得易懂又好记。笑声之中，一个重要观念被反复强调：鼻部问题，不只是“小毛病”，更不能随意应付。在健康脱口秀之后的公益健康咨询活动中，耳鼻咽喉头颈外科专家团队刘丹政和王鹏副主任医师亦应邀到现场坐诊现场坐诊，为市民提供免费咨询、症状筛查和诊疗建议。

于浩然医生在义诊现场为公众进行“过敏不容易”科普脱口秀。

很多人把春天的喷嚏流涕当成感冒，其实两者有着本质区别。于浩然医生指出，感冒往往伴随咽痛、乏力等全身症状，而过敏性鼻炎更“专注”于鼻子本身，表现为反复发作的喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，有时还会连累眼睛发痒。它本质上是一种免疫反应，与哮喘属于“同一个气道”的不同表现。随着环境变化、花粉增多、宠物饲养普及以及尘螨暴露增加，这类疾病的发生率也在逐年上升。

不少患者最关心的是“能不能根治”。遗憾的是，以目前医学水平，过敏性鼻炎很难彻底消除，但完全可以被控制。过敏性鼻炎的管理并非单一手段，而是一个循序渐进长期规范管理的过程。日常防护是基础，在过敏高发季通过佩戴口罩等物理防护以减少接触过敏原，配合鼻腔冲洗清除已进入鼻腔的刺激物。在此之上，规范使用鼻用药物和口服抗过敏药，是控制症状的常规治疗手段。如果基础治疗仍难以奏效，就需要进入“阶梯式治疗”的更高层级。

近年来，随着医学进展，生物制剂逐渐应用于耳鼻喉领域，为中重度患者提供了新的选择。这类药物通过精准干预过敏反应的关键通路，从源头阻断异常免疫反应，相较传统治疗往往更强效且持久。国家自主创新IL-4Rα单抗药物司普奇拜单抗已在国内获批并纳入医保，为部分症状顽固的患者带来了更可及的治疗方案。

当上述治疗仍无法有效控制病情时，还可以考虑手术等进一步干预手段。通过调节与过敏反应相关的神经通路，能够在一定程度上缓解症状，但这种方式更类似“切断信号”的控制，并不能从根本上改变疾病体质。因此，过敏性鼻炎的治疗核心仍在于个体化管理，根据不同患者的病情程度与反应特点，选择最合适的组合方案，以实现长期稳定控制。尤其是近年来针对“2型炎症”的生物制剂精准治疗，让一部分症状顽固的患者看到了新的希望。不过，任何治疗都离不开一个前提——坚持。很多人用药“三天打鱼两天晒网”，症状反复，其实并不是药物无效，而是没有遵循规范的疗程。

鼻部疾病也很少“单打独斗”。长期的鼻炎可能诱发或加重哮喘，也可能影响咽鼓管功能，引发中耳炎，还可能因鼻腔阻塞导致鼻窦炎。尤其是鼻窦炎伴鼻息肉，常表现为持续鼻塞、脓性鼻涕、头面部胀痛和嗅觉减退，一旦形成反复发作的恶性循环，生活质量会明显下降。此时如果拖延不治，往往需要更复杂的干预。

于浩然医生表示，日常防护要讲究适度。春季花粉高发季适当佩戴口罩、进行鼻腔冲洗、保持环境清洁，确实能减少刺激，但不建议长期过度防护，否则反而可能让呼吸道变得更加敏感。人体与自然环境的关系，终究是适应而不是完全隔绝。另外，不要轻信所谓“偏方”或“神奇疗法”。临床中不乏因为滥用不明药物，反而发展成药物性鼻炎甚至需要手术的案例。鼻腔是呼吸的第一道防线，一旦受损，影响的不只是局部，而是整个呼吸系统的健康。

中山医院耳鼻喉科主任黄新生教授强调，爱鼻日的意义不只是提醒大家“关心鼻子”，更是在传递一种观念——与其等症状严重再求医，不如从一开始就学会识别、规范管理。过敏性鼻炎也好，鼻窦炎也好，它们或许难以“彻底消失”，但完全可以被温和而稳定地控制。

原标题：《爱鼻日 | 春天总打喷嚏？别把鼻炎当感冒》

栏目编辑：郭影

来源：作者：新民晚报 潘嘉毅