为切实解决群众看病缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点,国家医保局部署推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作,选择119个统筹地区作为首批推进地区,宜昌位列其中。这项工作宜昌目前进展如何?今天,跟随白龙岗纪事一起了解。
日前,市中心人民医院西陵院区门诊大厅,前来就医的市民李建国没有走向挂号窗口,而是在自助机前轻松完成挂号、确认、出号。“除了见医生那一面,其他都在机器和手机上办了。”他笑着晃了晃手中的挂号单。
这样的场景,正在我市3304家定点医药机构铺开。从刷脸支付到一码结算,从移动支付到信用垫付,“就医只见一面”正从期盼变为现实。
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“四支付”打通就医“梗阻”
“以前看个病,挂号排队、问诊排队、缴费排队、检查排队、取药排队,半天就耗在医院了。”在市二医院,市民付应明掏出手机给记者看就诊记录——14:35挂号,14:50看诊,14:55在线缴费,15:00取药离院。“不到一小时,全部搞定”。
这正是宜昌探索看病就医全过程智慧化医保结算的缩影。2022年7月,宜昌在全省率先上线医保移动支付,市中心人民医院伍家院区成为首家试点。
“参保人通过手机App或小程序,挂号、缴费、医保报销全流程在线完成,真正实现免排队、秒支付。”市医保信息中心相关负责人介绍,目前全市已有314家定点医药机构开通移动支付,累计结算超过88万笔。
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▲市二医院自助“挂号缴费”服务区
2025年4月,夷陵医院推出医保码一码支付,将医保统筹报销、个人账户支付和个人现金支付合并,一次扫码完成。此前患者缴费要多次出示医保码或市民卡,还要切换医保支付和个人现金支付,现在“一键操作”,结算时间大幅缩短。目前,已有232家医疗机构和371家药店开通此项服务,覆盖了从三级医院到基层医疗机构的多个层级。特别是秭归县有81.9%的基层医疗机构接入,宜草堂连锁药店已全部开通,便捷支付延伸到群众家门口。
对于不擅长操作智能手机的老年人,全市1828家定点机构部署了2115台人脸识别设备。老人无需手机,不用带卡,刷脸即可完成缴费结算。
针对大病或突发状况患者的资金压力,我市探索“医保+金融”信用支付,参保人以医保码进行信用授权,银行在授信额度内先行垫付个人现金部分,最高5000元授信额度、59天免息期。
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系统重构打通“信息孤岛”
便捷的背后,是一场触及“筋骨”的系统重构。市医保信息中心相关负责人介绍,“四支付”并非简单安装几台设备,而是对全市定点医药机构HIS系统进行深度改造。“不同医院系统不同,接口标准不一,我们花了很多精力做底层数据打通。”
记者在市中医医院看到,大厅里整齐摆放着多台自助设备,点击屏幕上“挂号缴费”,立即弹出电子健康卡、身份证、市民卡等多个选项,患者可自由选择。门诊、急诊及住院部缴费窗口,刷脸设备一应俱全。
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▲市中医院志愿者引导患者使用自助设备进行缴费
该院信息科科长王锋平介绍,去年医院与支付宝、HIS多系统厂家对接,技术团队连续攻坚数月,让“信息多跑路”真正落地。2025年6月改造完毕后,全院刷脸设备达10台,覆盖就诊全流程。刷脸设备覆盖缴费全流程,患者挂号、缴费单环节耗时从3-5分钟缩短至10秒内,有效缩短患者排队等候时间,就医更加便捷高效。
“最难的是开发和测试环节,要确保每笔交易既快又准。”技术工程师胡晔颖说,一遍遍调试、一次次模拟,只为让患者在设备前那几秒钟足够顺畅、足够安心。
更复杂的是流程再造。“一码支付”看似一次扫码,背后涉及医保结算系统、医院信息系统、银联支付通道的实时交互。市医保局牵头,联合医疗机构,逐项梳理结算环节,将原本分散的多个步骤压缩为“一步到位”。
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尚有部分“最后一米”待打通
在城区益丰大药房某店,市民李女士打开电子医保码准备支付,刷码后工作人员范仲英提示再次刷新才完成支付。“每次买药都要刷两次码,折腾好一会儿。”范仲英耐心解释,第一次是核验参保身份,第二次才是支付。李女士听后表示理解,也相信今后医保结算会越来越便捷。
随着医保服务不断线上化,码与码之间的整合成为新课题。此外,尽管“四支付”覆盖面持续扩大,但仍有部分诊所、村卫生室尚未完成改造,部分老年人对新设备的使用仍需人工引导服务。
“今年,我市将分步骤、分阶段推进‘四支付’在全市‘两定’机构落地应用,确保按期完成各层级覆盖率目标。”市医保信息中心相关负责人说,将加快推进剩余机构改造接入,同时持续优化用户体验,拓展应用场景,“让技术真正隐身于后,让关怀凸显于前。”来源:白龙岗纪事
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