“只见一面”！宜昌3304家全面铺开

为切实解决群众看病缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点，国家医保局部署推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作，选择119个统筹地区作为首批推进地区，宜昌位列其中。这项工作宜昌目前进展如何？今天，跟随白龙岗纪事一起了解。

日前，市中心人民医院西陵院区门诊大厅，前来就医的市民李建国没有走向挂号窗口，而是在自助机前轻松完成挂号、确认、出号。“除了见医生那一面，其他都在机器和手机上办了。”他笑着晃了晃手中的挂号单。

这样的场景，正在我市3304家定点医药机构铺开。从刷脸支付到一码结算，从移动支付到信用垫付，“就医只见一面”正从期盼变为现实。

“四支付”打通就医“梗阻”

“以前看个病，挂号排队、问诊排队、缴费排队、检查排队、取药排队，半天就耗在医院了。”在市二医院，市民付应明掏出手机给记者看就诊记录——14：35挂号，14：50看诊，14：55在线缴费，15：00取药离院。“不到一小时，全部搞定”。

这正是宜昌探索看病就医全过程智慧化医保结算的缩影。2022年7月，宜昌在全省率先上线医保移动支付，市中心人民医院伍家院区成为首家试点。

“参保人通过手机App或小程序，挂号、缴费、医保报销全流程在线完成，真正实现免排队、秒支付。”市医保信息中心相关负责人介绍，目前全市已有314家定点医药机构开通移动支付，累计结算超过88万笔。

▲市二医院自助“挂号缴费”服务区

2025年4月，夷陵医院推出医保码一码支付，将医保统筹报销、个人账户支付和个人现金支付合并，一次扫码完成。此前患者缴费要多次出示医保码或市民卡，还要切换医保支付和个人现金支付，现在“一键操作”，结算时间大幅缩短。目前，已有232家医疗机构和371家药店开通此项服务，覆盖了从三级医院到基层医疗机构的多个层级。特别是秭归县有81.9%的基层医疗机构接入，宜草堂连锁药店已全部开通，便捷支付延伸到群众家门口。

对于不擅长操作智能手机的老年人，全市1828家定点机构部署了2115台人脸识别设备。老人无需手机，不用带卡，刷脸即可完成缴费结算。

针对大病或突发状况患者的资金压力，我市探索“医保+金融”信用支付，参保人以医保码进行信用授权，银行在授信额度内先行垫付个人现金部分，最高5000元授信额度、59天免息期。

系统重构打通“信息孤岛”

便捷的背后，是一场触及“筋骨”的系统重构。市医保信息中心相关负责人介绍，“四支付”并非简单安装几台设备，而是对全市定点医药机构HIS系统进行深度改造。“不同医院系统不同，接口标准不一，我们花了很多精力做底层数据打通。”

记者在市中医医院看到，大厅里整齐摆放着多台自助设备，点击屏幕上“挂号缴费”，立即弹出电子健康卡、身份证、市民卡等多个选项，患者可自由选择。门诊、急诊及住院部缴费窗口，刷脸设备一应俱全。

▲市中医院志愿者引导患者使用自助设备进行缴费

该院信息科科长王锋平介绍，去年医院与支付宝、HIS多系统厂家对接，技术团队连续攻坚数月，让“信息多跑路”真正落地。2025年6月改造完毕后，全院刷脸设备达10台，覆盖就诊全流程。刷脸设备覆盖缴费全流程，患者挂号、缴费单环节耗时从3-5分钟缩短至10秒内，有效缩短患者排队等候时间，就医更加便捷高效。

“最难的是开发和测试环节，要确保每笔交易既快又准。”技术工程师胡晔颖说，一遍遍调试、一次次模拟，只为让患者在设备前那几秒钟足够顺畅、足够安心。

更复杂的是流程再造。“一码支付”看似一次扫码，背后涉及医保结算系统、医院信息系统、银联支付通道的实时交互。市医保局牵头，联合医疗机构，逐项梳理结算环节，将原本分散的多个步骤压缩为“一步到位”。

尚有部分“最后一米”待打通

在城区益丰大药房某店，市民李女士打开电子医保码准备支付，刷码后工作人员范仲英提示再次刷新才完成支付。“每次买药都要刷两次码，折腾好一会儿。”范仲英耐心解释，第一次是核验参保身份，第二次才是支付。李女士听后表示理解，也相信今后医保结算会越来越便捷。

随着医保服务不断线上化，码与码之间的整合成为新课题。此外，尽管“四支付”覆盖面持续扩大，但仍有部分诊所、村卫生室尚未完成改造，部分老年人对新设备的使用仍需人工引导服务。

“今年，我市将分步骤、分阶段推进‘四支付’在全市‘两定’机构落地应用，确保按期完成各层级覆盖率目标。”市医保信息中心相关负责人说，将加快推进剩余机构改造接入，同时持续优化用户体验，拓展应用场景，“让技术真正隐身于后，让关怀凸显于前。”来源：白龙岗纪事