山西
“哎哟喂！娃儿脑壳上咋个鼓起个软坨坨？”
“是不是生的时候夹到脑壳了哦？”
“这个包包会不会影响娃儿智商嘛？”
莫急莫急！
今天我们就来摆一哈新生儿头皮血肿这个事，让你听得懂、学得会、心头稳当！
一、啥子是头皮血肿？
简单说，就是娃儿出生时脑壳被产道挤到（尤其是难产或用产钳的情况），头皮底下的小血管破了，血慢慢积起形成的“血包包”。
摸起来软趴趴的，边界清楚，娃儿一般也不咋个哭闹。
有些宝宝头顶两侧同时鼓包，看起来像“小龙人”的角角。
头皮血肿分为三种：
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿（相比前两种更难自己吸收）
虽然少见但莫慌，医生有办法！
二、为啥子会鼓包？
产道挤压：娃儿出生时脑壳和妈妈骨盆“硬碰硬”，骨膜下血管遭不住就破了。
分娩方式：难产、产钳助产更容易出现。
娃儿自身：有些宝宝血管长得嫩，轻轻碰一下就出血。
三、在家咋个护理？
记住“三不三要”！
× 不挤压：
手痒也别去揉！
一按可能出血更多，包包越鼓越大。
× 不硬睡：
别让娃儿平躺压到血肿！
侧起睡，每2小时翻个身，轮流用左右侧躺。
×不热敷：
刚鼓包24-48小时左右(血肿体积不稳定，甚至还在增加)，冷敷才能止血；
48小时后（血肿体积达到最大，不再增加了）改热敷（温毛巾轻敷，每天3次），帮助血肿吸收。
√ 要观察：
每天看包包大小、颜色，注意娃儿精神、吃奶正不正常，黄疸有没加重。
√ 要清洁：
洗澡轻轻擦，别用刺激的洗发水，保持头皮干爽防感染。
√ 要防护：
戴个软帽子，避免娃儿手爪爪乱抓，婴儿床周围别放硬东西。
四、啥子情况必须找医生？
血肿越来越大，摸起硬得像乒乓球。
娃儿发烧、吐奶、哭得撕心裂肺，或者黄疸突然加重。
血肿多久了都还没消，甚至边缘出现了变硬钙化。
这时候医生可能给你娃儿做个小处理：
穿刺抽血：
拿针管把淤血抽出来，立马减压。
微创手术：
已经钙化的血肿（医生帮我们研究了，钙化的时间大概是一个月的样子，不是每个娃娃，只是一个平均时间哈），全麻下，切个小口清理干净，不影响娃儿头型。
五、这些担心都是多余的
Q
鼓包会影响娃儿智力不？
莫得事！ 血肿在头皮和骨头中间，不伤脑壳！除非合并颅内出血（概率极低），但医生会提前检查清楚。
A
Q
自己拿针挑破行不行？
要不得！ 乱整会感染！交给医生处理才稳妥。
A
Q
补钙能让血肿消快点不？
没用！ 血肿吸收靠身体代谢，补钙反而可能让钙化更硬。
A
六、血肿钙化了怎么办？
哎哟，老乡，要是娃儿头上那个血痂坨坨硬是没散得脱，还变得“铁实”（钙化发生的平均时间大概在一个月左右），搞得娃儿脑壳看起有点“栾耸耸”（不美观）嘞，你心头肯定“挖瘩瘩”的。
莫得事，神经外科的医生也是有办法的！
华西二院神经外科头皮血肿机化切除手术
术前术后手术案例：
案例一（左图术前，右图术后）
案例二（左图术前，右图术后）
如果自己拿不准，血肿本身比较大，且都多久了 “包包”都还是那么大，就建议大家及时到医院就诊。
新生儿头皮血肿多半是出生时的小插曲。
当爹妈的稳住心态、科学护理，娃儿照样活蹦乱跳！
有疑问？华西第二医院儿童神经外科随时等你来问！
切记：儿童头皮血肿不是小毛病，请到正规医院进行专业处理！
（新生儿）头皮血肿专病门诊
华西二院每月处置此类患儿几十例 已开设（新生儿）头皮血肿专病门诊，时间是每周周四、周日。儿童头皮血肿形式多样，加之宝宝处于生长发育期，处置不当容易导致不良后果。
参考文献
[1]吴娜,夏佐中,梁平,等.婴幼儿头皮血肿及合并症的处理[J].中华神经外科杂志, 2009(5):2.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2009.05.010.
[2] Wong C H , Foo C L , Seow W T .Calcified cephalohematoma: classification, indications for surgery and techniques.[J].J.craniofac.surg, 2006, 17(5):970-9.
[3] Rodoni B B M .Management of Calcified Cephalohematoma of Infancy: A Single Institution 25-Year Experience[J].Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 2020, 8.
来源：小儿神经外科
作者：张欣杰
审核：张洪钿
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