肾小球滤过率下降后，别做这3件事！无数人倒在远离尿毒症的最后一公里

很多人患者留言给我说，任主任，肾小球滤过率下降后该做些什么，延缓尿毒症的发生？

我们都知道肾小球滤过率意味着部分肾小球硬化发展，肾脏滤过排毒能力开始下降，工作效率降低，更多的毒素蓄积在血液内，导致尿毒症风险升高。

面对这种情况，很多患者都想要寻求一种提升滤过率的方案，来延缓尿毒症的速度。现实是有部分人患者已经做了努力，但仍然进入到了尿毒症。改善肾小球滤过率，既要重视解决肾脏持续损伤的问题，又要注意从根本保护肾脏剩余肾单位，不能盲目治疗，如果只顾着前边，后边没有管，一样会“加速”肾衰竭。

这三件事，恰恰是无数人倒在远离尿毒症“最后一公里”的真正原因。

第一件：盲目“低蛋白饮食”，把自己饿出营养不良

很多肾友一听说“低蛋白饮食”，就干脆肉蛋奶全戒了。每天只吃白粥、青菜，结果三个月后复查，肌酐没降，人却瘦了一圈，白蛋白掉到正常值以下，增加了感染，贫血等并发症，病情反而越来越重。

饮食营养不均带来的危害可不只是变瘦了那么简单，肾脏内肾细胞的生存同样需要多种营养元素的供给，你在饿着肚子的同时其实也饿着了肾细胞。举个例子蛋白质是修复肾小球基底膜、维持免疫力的基础材料。吃得太少，肾脏没原料修复，免疫力下降，感染风险增加，蛋白尿反复好不了，就是直接加速肾衰竭进程。

所以管理饮食不能只停留在嘴上，要真正用心去理解真正对肾脏有好处的低蛋白饮食究竟怎么吃。

第二件：一味“排毒”，不管肾脏血流

肌酐高了，很多人急着吃尿毒清、炭片、各种排毒药，恨不得把毒素从肠道“挤”出去。

但我必须提醒这类患者，你忽略了最根本的问题：要持续排毒维持肾脏自主排毒能力是关键。仅仅依靠暂时的肠道排毒，压制肌酐尿酸指标，而忽略了去积极恢复肾脏的排毒能力，反而耽误了病情治疗。

改善肾脏的自主排毒能力，恢复提升肾小球滤过率是关键，通过中医药清血清毒方案，积极疏通堵住的肾血管，降低肾小球内压，避免硬化纤维化发展，肾脏微循环得到改善，血液毒素自然就降下去了。如果只是通过肠道辅助排毒，却忽视了真正的排毒门路，尿毒症无疑会更早到来。

所以降肌酐排毒治疗，千万别忽视了恢复肾脏自己的排毒能力，这样肌酐才能真正稳下来还不会反复升高。

第三件：只控指标，不控并发症

我这里有些尿毒症患者，往往都到3、4期了还再盯着血肌酐和尿蛋白，但是却对贫血、酸中毒、高血钾、高血磷的症状置之不理。

虽然这些并发症都是由肾衰竭而来，但它们本身会加速肾衰竭，还会影响其他脏器，会缩小尿毒症的距离，还会引起致命的一些器官损伤。所以不论是早期肌酐尿蛋白，还是中晚期的电解质紊乱，血红蛋白下降等情况，都要越早干预越好，对肾功能的恢复，尿毒症风险降低更有利。

肌酐的下降只是排毒治疗的一方面，要远离尿毒症，需要多个方面都稳定住，最主要是修复改善已经受损的肾脏，才能拉开与尿毒症的距离。千万别走错了路，倒在远离尿毒症的最后一步路上。