【名医名科】春季慢阻肺易反复？中医“肺脾肾同调”，帮你平稳度春

慢阻肺在中医里属“肺胀”范畴，春季病情易反复，多是因为“肺脾肾三脏亏虚、春燥兼夹肝气郁结”——肺气虚则卫外不固，易受春燥、风邪侵袭；脾气虚则痰湿内生，郁而化热；肾气虚则纳气不足，加之春季肝气升发，气机不畅加重肺失宣降，单纯治肺效果有限，需“肺脾肾同调、兼顾润燥疏肝”。

春季慢阻肺反复 中医看“3个核心问题”

中医健康科普

慢阻肺患者春季病情反复，并非单一风邪所致，而是“肺脾肾亏虚”叠加“春燥、肝气郁结”的多重影响，三者相互关联、互为因果。

肺气虚是“根基亏虚”：长期慢阻肺耗伤肺气，春季阳气生发，风邪、燥邪盛行，肺气本就虚弱，难以“固护肌表、宣发肃降”，风燥之邪易侵入呼吸道，导致咳嗽加重、咽喉干痒、痰少黏稠，甚至出现声音嘶哑，这也是春季慢阻肺患者最常见的首发症状。

脾气虚是“痰湿诱因”：中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，春季阳气渐盛但脾胃运化功能尚未完全恢复，加之人们春季多食辛辣、温补之品，易加重脾胃负担，水湿运化失常，聚而为痰湿，痰湿郁久化热，黏滞于肺，导致痰黏难咳、胸闷喘憋，部分患者还会出现舌苔黄腻、口中黏腻等表现。

肾气虚是“根本症结”：“肾主纳气”，能助肺收纳清气、沉降气机，长期慢阻肺会持续耗伤肾气，春季肝气升发，易致气机上逆，进一步影响肾的纳气功能，导致患者出现“动则喘甚”——比如起身、散步几步就喘促加重，夜间睡眠易憋醒，需垫高枕头，这都是肾气虚、气机失降的典型表现。此外，春燥易伤肾阴，肾阴不足则肺失滋养，加重肺燥症状，形成“肺肾阴虚”的恶性循环。

“肺脾肾同调” 中成药 + 食疗，适配春季调理

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分阶段调理

急性加重期“治标”，稳定期“治本”。急性加重期（咳嗽、喘憋加重，痰黏难咳、伴口干咽痛）：以“宣肺润燥、化痰平喘、疏肝理气”为主，可选用“桑杏汤”（药店可抓药：桑叶10克、杏仁10克、沙参15克、浙贝母10克、梨皮15克，煮水喝，能润燥止咳、化痰平喘）；若伴黄痰、咽痛明显，可配合“急支糖浆”，清热化痰、宣肺止咳；若喘憋较重，可加用“定喘汤”（需医生辨证加减），兼顾平喘与润燥。

稳定期（症状轻，无明显加重，仅偶有咳嗽、乏力）：以“肺脾肾同调、兼顾润燥”为主，可根据体质侧重选中成药：肺脾两虚、兼夹痰湿：选“六君子丸”+“养阴清肺丸”，六君子丸健脾化痰、益气健脾，养阴清肺丸润肺润燥，适配春季脾弱、肺燥并存的体质，缓解痰多黏腻、乏力、口干等症状。肺肾阴虚、动则喘甚：选“金水六君煎”（调整配伍：茯苓15克、半夏10克、陈皮10克、甘草6克、当归10克、熟地10克、沙参10克、麦冬10克，煮水喝）或“百令胶囊”，既能肺肾同补、纳气平喘，又能养阴润燥，改善动则喘、腰膝酸软、口干咽燥等表现。

食疗方

肺脾两虚、痰湿兼燥型

山药百合粥：山药20克、百合15克、大米50克、冰糖适量。将山药去皮切块，百合洗净，与大米同煮成粥，煮至百合、山药软烂后加冰糖调味，每天早晚温服。山药补肺健脾，百合养阴润燥、清心安神，适合痰多黏腻、口干乏力、睡眠不佳的患者。

肺肾阴虚型

银耳枸杞炖雪梨：银耳10克（泡发去蒂）、枸杞10克、雪梨1个（去核切块）、冰糖适量。将所有材料放入炖盅，加水没过食材，隔水炖40分钟，每周吃2-3次。银耳润肺润燥、滋阴生津，枸杞补肾益精，雪梨清热润燥，适配春季肺肾阴虚、口干咽燥、痰少黏稠的患者。

痰湿化热型

陈皮芦根茶：陈皮10克（泡软去白瓤）、芦根15克、菊花6克。将材料放入保温杯，用开水冲泡，代茶饮用，每天1杯。陈皮理气化痰、健脾祛湿，芦根清热生津、润燥止渴，菊花疏肝清热，适合痰多黄黏、胸闷、口干咽痛的患者。

春季慢阻肺养护 做好“3防2护”，减少反复

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防风燥侵袭：这是春季慢阻肺反复的“头号诱因”。晨起、夜间气温偏低时减少外出，外出戴口罩，避免直接接触冷风、扬尘；室内避免过度开窗通风，可放置加湿器，保持空气湿度50%-60%；避免食用辛辣、燥热食物，以免加重燥邪伤肺。

防痰液黏滞：春季干燥易导致痰液黏稠、难以咳出。每天喝1500-2000ml温水，分多次小口饮用；坚持“有效咳嗽”，轻柔咳出深部痰液；痰黏难咳可在医生指导下雾化治疗，湿润气道、帮助排痰。

防情志失调：春季肝气升发，易烦躁焦虑，情志不畅会加重咳喘。家人多陪伴沟通，听舒缓音乐；天气晴好时适度户外活动，疏肝理气、增强抵抗力。

护好“肺的温润”：遵循“春捂秋冻”，重点护颈背、口鼻；饮食以温润为主，多吃雪梨、枇杷等春令蔬果；睡前温水泡脚，可加麦冬、枸杞，温润肺气、滋养肾阴。

护好“脾胃功能”：春季脾胃运化较弱，饮食规律、少食多餐，少吃生冷油腻；适当食用薏米、茯苓、山药等健脾食材；饭后缓慢散步，促进脾胃运化，从根源减少痰湿。

如果患者出现这4种情况，要及时就医：

1.喘憋突然加重，常规用药无法缓解；

2.痰量增多、变黄或带血丝，伴发热；

3.口干唇燥、意识模糊、嗜睡；

4.下肢水肿、尿量减少。

春季慢阻肺调理，“润”与“稳”是关键，通过肺脾肾同调、兼顾润燥疏肝，配合细心养护，才能减少急性发作，帮助患者平稳度过春季。

本文中所提到的药膳和茶饮，建议在专业人员指导下使用。

肺病·肿瘤血液中心肺病二科

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