江苏
现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 梅书华）35岁的林女士，身高154cm，体重高达310斤，腹围159cm。前不久，她因不规则阴道出血，来到南京市妇幼保健院就诊，经全面检查后确诊为子宫内膜癌。
重度肥胖下，林女士腹壁脂肪厚度超10cm，如同给腹腔蒙上了一层“厚重屏障”；颈短体胖导致气道暴露困难，麻醉插管风险极高，术中心肺负担远超普通患者，维持生命体征平稳难度极大；腹腔镜手术中，厚重脂肪严重遮挡术野，穿刺、器械操作、组织分离都举步维艰，极易误伤腹腔内重要血管与脏器，手术气腹和体位变化，也会对心肺功能造成巨大冲击，稍有不慎就可能引发严重并发症。
“这是医院接诊的体重最高的子宫内膜癌患者之一，单一科室根本无法应对，必须启动多学科协作。”此次手术的主刀医师、妇科九病区主任李大可告诉记者。
该院立即启动急危重症MDT诊疗模式，多学科专家齐聚会诊，从术前评估、术中操作到术后康复，制定全套精细化诊疗方案。最终医护团队成功为林女士实施腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧附件切除术+腹膜后淋巴结切除术。
“肥胖的确是子宫内膜癌明确的高危因素，过度肥胖会导致体内雌激素水平异常升高，持续刺激子宫内膜增生，长期下来极易诱发癌变，体重超标越严重，患病风险相对越高。”李大可提醒，如果出现三种异常症状，务必及时就医检查。第一不规则阴道出血，包括月经紊乱、经期延长、经量异常；第二绝经后出现阴道出血、血性分泌物；第三阴道排液异常，伴随异味、下腹隐痛。
高危人群及时做筛查也很重要。肥胖、超重女性，需定期做妇科超声检查；有家族肿瘤史、内分泌疾病(多囊卵巢、糖尿病等)女性，每年做专项筛查；此外，大家日常也要做好体重管理，合理饮食、适度运动，调节体内激素平衡。
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