乙型流感（乙流）频发，中医如何分析、防治？

最近网上对乙型流感（乙流）的讨论非常多，舆论刷屏，家长圈、学校、媒体、社交平台大量讨论“孩子发烧、乙流确诊、买药难”。官方数据显示全国流感阳性率达16.8%，最近连续4周上升。

乙流有以下三个特征：

1、占比极高：乙型（Victoria系）占82%以上，是绝对主力。

2、症状凶猛：突发39–40℃高烧、全身剧痛、乏力、干咳。

3、儿童高发：5–14岁学生、幼儿园聚集性爆发，多地班级大量请假。

4、病程：一般1周左右恢复，乏力可能持续更久。

乙型流感（乙流）这么凶猛，大家都要重视起来！

我们着重从中医角度谈一下怎么防治。

“流感”是现代西医名词，全称“流行性感冒”，属于病毒性感冒，与普通感冒相区别。

“流感”在传统中医里，古代称为“天行”病或“时行”病。传统中医没有“病毒”的名称，但有“病邪”、“疫气”、“疬气”等名称。名称虽异，实质却同。因此，不能说传统中医没有病毒理论。

传统中医没有微观检测病毒的仪器（可能有“内观”方法可观察到病毒、疬气），因此没有微观检测报告。传统中医有脉诊、舌诊等方法，这是现代西医没有的。这是传统中医与现代西医在病毒性感冒上的主要区别。

至于病毒性感冒的身体症状，传统中医与现代西医关注的对象基本相同。也就是说，很多身体症状，现代西医可据以诊断，传统中医也能据以诊断。

一、乙型流感（乙流）和普通感冒的区别

1、感冒：症状轻，低烧或不烧，以鼻塞流涕为主，不传染。

2、乙流：起病急、高烧重、全身痛明显，传染性强。

二、乙型流感（乙流）的防传染方法

• 传播：飞沫、接触传播，传染性很强。

• 防护：戴口罩、勤洗手、不共用餐具；室内通风，少去人群密集处。

三、乙型流感（乙流）的居家护理

1、多喝温水。

2、多休息。

3、清淡饮食。

4、发烧时物理降温（温水擦身），不要捂汗。

吴越分析：以上方法与传统中医的做法是一致的。因为外热内寒，所以要喝温水，不能因发热而喝凉水；因为内虚，所以要多休息，要清淡饮食，不要吃难消化食物，比如中医常叮嘱的要忌口黏腻厚味；不能捂汗、发汗，因为它不同于普通的伤寒感冒，不能用简单的发汗法。

四、乙型流感（乙流）需要立刻就医的情况

• 高烧（尤其是超过3天不退）

• 呼吸困难、胸闷、气短

• 剧烈头痛、意识模糊

• 儿童持续哭闹、嗜睡、拒食、抽搐

• 孕妇、老人、基础病人群感染

五、乙型流感（乙流）典型症状（突然发作）

1. 高烧：39～40℃，持续3～5天很常见。

2. 全身酸痛：肌肉、关节、头痛明显，浑身乏力。

3. 呼吸道：干咳、咽痛、鼻塞流涕。

4. 其他：怕冷、食欲不振，部分人有恶心、腹泻。

六、乙型流感（乙流）的辨证用药

乙型流感（乙流）的西医用药，本文不谈

乙型流感（乙流）的中医用药，须结合患者实际出现的症状（不一定每个人都出现上述那些常见症状），用中医“四诊合参”方法，全面诊断后，辨证分型，再处方用药。

上述“五、乙型流感（乙流）典型症状（突然发作）”，基本符合《辅行诀》与《伤寒论》青龙汤证但要特别注意以下几点：

1、是否出汗？“无汗麻黄”——如果出汗多，不能用麻黄；或为了通阳必用麻黄，也不能超过6克。

2、高烧，甚至高烧多日，必耗津液，特别是儿童出现抽搐症状的话，更要注重补脾肺以生津液，可选用人参、山药、麦冬、竹叶、粳米等。

3. 浑身乏力、食欲不振等提示身体内虚，或患者体质素虚，或病毒（病邪）凶猛将身体正气耗损过多，总之是体虚，因此基本适合于用李可老中医的“小青龙虚化汤”，但要减量（笔者经验是用李可原方三分之一以下的量仍然很有效，而且非常安全）。

4、对于干咳、咽痛，可酌情选用沙参、麦冬、桑叶、牛蒡子、桔梗等生津润燥、利咽之品，但宜温平稍凉，不宜寒凉伤胃之品。

5.对于怕冷、食欲不振、恶心、腹泻，可考虑加上附子理中丸，李可老中医的“小青龙虚化汤”已含有附子理中丸意。

6、如出现其它严重症状，或有其它基础病，则不能完全按以上“典型症状”对待。

注意：中医有时不需明确用到“杀病毒”的药，因是整体论治，也能起到消除病毒的作用。当然，中医也有“解毒”药，可按需选用，如金银花、升麻、菊花、甘草、雄黄等。

以上只是就“典型症状”而言，千人千面，体质万种，病变无穷，务必因人而异，实际诊断，个别辨证，因证处方，不可盲目套方用药。

笔者亲证过以上思路，不但对于乙型流感，对于其它流感，甚至对于新冠后期变种感染，都是有效的。当然，要因人而异，“随证治之”。

以上分析，仅供学习、研讨之用。生病时请线下就医，遵循医嘱。

道儒易医贯通学者吴越

2026年4月1日

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C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）

C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）

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第二系列：略

第三系列：略

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