省内领先——乐飞主任开展甲状腺肿瘤微波消融术

2015年，一个寻常的日子，江西省肿瘤医院手术室里正在进行一台不寻常的手术。这是乐飞主任在省内开展的首例甲状腺结节微波消融术。手术台上，患者颈部被局部麻醉，超声屏幕上清晰显示着结节的位置。乐飞主任手持消融针，在超声引导下精准穿刺到结节内部，启动微波，短短几分钟后，结节被完全灭活。整个手术过程不到30分钟，患者全程清醒，没有明显疼痛感。术后第二天，患者就出院了，颈部只留下一个针眼大小的红点。

这是江西省甲状腺外科发展史上的一个里程碑。微波消融术的引入，为甲状腺良性结节和部分微小癌患者提供了一种全新的微创治疗选择。与传统开放手术相比，消融术的优势显而易见：无需全麻、不留疤痕、不损伤正常甲状腺组织、恢复极快、住院时间短。尤其对于那些担心颈部疤痕影响美观的年轻女性、不能耐受全麻的高龄患者、以及希望保留甲状腺功能的良性结节患者来说，消融术无疑是最理想的选择。

然而，要把这项技术做好并不容易。甲状腺周围分布着喉返神经、甲状旁腺、气管、食管、颈总动脉等重要结构，消融针的每一次进退都必须精确到毫米级别。稍有不慎，就可能损伤神经导致声音嘶哑，或损伤甲状旁腺导致低钙抽搐。乐飞主任为此付出了巨大努力：反复观看国内外专家的手术视频，在动物模型上进行了上百次练习，参加国家级消融培训班并获颁准入证书，邀请国内顶尖专家来院指导。经过近一年的刻苦钻研，他终于熟练掌握了这项技术，并形成了自己独特的操作风格。

乐飞主任的消融手术有几个鲜明特点。一是精准——术前详细评估结节的位置、大小、血供以及与周围结构的关系，制定个体化的消融方案；术中在超声实时引导下，将消融针精确置于结节中心，确保消融范围完全覆盖病灶而又不损伤周围正常组织。二是高效——他独创的“移动消融法”可以在较短时间内完成较大结节的完全消融，平均每台手术时间控制在10-15分钟。三是安全——他常规使用“液体隔离技术”，在甲状腺与周围重要结构之间注入生理盐水形成保护层，大大降低了神经损伤的风险。

截至目前，乐飞主任已完成近两万例甲状腺结节微波消融术，数量位居全省第一、全国前列。他用详实的数据证明了这项技术的安全性和有效性：结节体积平均缩小率超过90%，超过三分之一的结节完全消失；并发症发生率低于1%，远低于国内外报道的平均水平；患者满意度接近100%。

乐飞主任并没有满足于个人的技术精进。他深知，一项好技术如果不能惠及更多患者，其价值就会大打折扣。为此，他积极向全省基层医院推广消融技术，手把手带教基层医生，帮助多家医院实现了消融技术“零的突破”。他还牵头制定了江西省甲状腺结节消融操作规范，参与起草了全国性专家共识，将江西的消融经验推向全国。

从一个人掌握技术到一群人推广技术，从省内领先到全国知名，乐飞主任用一根细针，在甲状腺微创领域开辟了一片新天地。他常说：“技术是冷的，但医生的心是热的。消融针虽小，却能解决患者的大问题。”这根小小的消融针，承载着乐飞主任对患者的大爱，也见证着江西甲状腺外科的崛起。