国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康（清明、谷雨）”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

国家卫生健康委于4月9日（周四）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（清明、谷雨）有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。清明、谷雨节气，我国大部分地区的气温回暖，降水增多，湿度渐升，气候转换会带来呼吸道疾病、过敏等健康风险。在此提示大家，“春捂”不松懈，早晚温差大，应注意及时增添衣物，老年群体及体质虚弱者更应该做好日常的健康防护。

4月11日、20日分别是世界帕金森病日、世界痛风日。帕金森病早识别、早干预可以较好地控制症状、延缓进展；痛风管理重在平时，痛风高危人群应该注意积极预防。

今天的发布会，我们将围绕清明、谷雨的节气健康知识，特别是风湿免疫系统、神经系统的疾病防治，皮肤和骨骼健康等内容，请各位嘉宾回答大家的问题。

出席今天发布会的嘉宾有：

北京大学第一医院主任医师吴艳女士

中国中医科学院广安门医院主任医师唐晓颇先生

中国疾控中心研究员郑徽女士

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远先生

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师赵性泉先生

下面进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

《中国青年报》记者

每到春季，一些人就会出现皮肤干的情况，认为多补水、勤敷面膜就够了，还有一些人认为“护肤品用得越多越安心”。请问这种说法正确吗？以及春季护肤应该把握哪些原则？谢谢。

北京大学第一医院主任医师
吴艳

非常感谢您的提问，也感谢大家对于春天皮肤健康的关心。其实这些说法不是很准确。春季出现皮肤干痒这些问题，其实是皮肤最外层的角质层，也就是屏障受到了损伤。我们皮肤最外层的角质层就像城墙一样，一方面能够帮助我们锁住水分，另外一方面也可以防止外界大分子的刺激物质，例如微生物或者过敏原进入到皮肤里面。一旦我们的屏障功能受损之后，就容易出现皮肤干燥、瘙痒甚至脱屑的情况。所以如果春季出现皮肤干痒，不单纯是缺水的问题，而是因为“屏障”不好了，我们皮肤锁不住水分。所以这个时候我们需要做好两个方面：

第一，要温和清洁，不要使用特别强效的清洁产品。洗澡或者洗脸的时候，水温尽量低一点。其实大家都有这样的生活常识，如果用热水或者洗涤灵去洗碗，会容易把油污带走。所以，用这些强效清洁产品，或者用热水去清洁皮肤的话，也会把我们角质层里的正常脂质带走，导致屏障受损。所以，最好是用偏凉的水，然后用温和的清洁产品。第二，及时做保湿。在清洁之后，我们要涂抹一些含有油脂成分的保湿乳或者保湿霜，这样在皮肤表面上形成一个人工的防护膜，来减少水分的流失，给我们角质层营造一个湿润的环境，这样更有利于屏障的修复。

第二个问题“护肤品用得越多就越好”，其实这也有一定的误区。我们都知道，当屏障受损的时候，护肤品里的大分子的物质，比如防腐剂、香精就会容易进到我们的皮肤里面，导致皮肤出现刺激、红肿的情况。所以，对于敏感性皮肤，我们建议到了这个季节，要做精简护肤，也就是说清洁要做减法，保湿要更加充足。可以选择一些含有神经酰胺或者透明质酸的保湿乳或者保湿霜。而且一旦找到适合自己的产品，比如使用以后比较耐受，建议不要频繁更换，尤其是在皮肤状态比较不稳定的时候，更不要频繁更换护肤品。

我的回答到这里，谢谢。

香港《紫荆》杂志记者

孩子长期坐姿不良、驼背，会导致脊柱侧弯吗？发现哪些信号要立刻就医？几岁是“黄金治疗期”？如何促进脊柱健康？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师
蒋协远

好，谢谢这位记者朋友，这个问题我觉得体现了我们对青少年健康的关心，也是非常重要的。首先要明确，长期的坐姿不良、驼背，并不等于是脊柱侧弯，但确实是需要重视的危险因素。如果孩子歪坐、含胸驼背，经过提醒之后，就纠正过来了，调整过来了，多数就是一个体态不良或者姿势性侧弯。需要警惕的是结构性侧弯，也就是真正的侧弯。家长一般需要注意以下三个方面：

第一，要识别早期的信号。比如家长可以做两个观察，一个是站立位观察，让孩子把衣服脱了，从背后看双肩是不是等高，肩胛骨是不是对称，两侧的腰线是否一致，躯干有没有偏移。可以看这个图，左边这个图就是正常的，两个肩等高的，腰线也是对称的。这边的图，腰线就不对称，双肩也不等高，肩胛骨也不对称，这就需要注意了。还有，你可以做前屈的测试，让孩子两脚并拢，身体前弯，观察背部两侧是否高低不平，是否有腰背部的隆起，这是初步的观察和筛查。

第二，青春期是治疗的黄金期。一般女孩大概是11到12岁，男孩是12到13岁，是进入生长的高峰期，这段时间也是侧弯容易出现和加重的时候，也是一个保守治疗最重要的窗口期。大家都知道，青春期可塑性强，可以通过正规的保守治疗，避免脊柱侧弯的进展。如果错过了这个“最佳时期”，随着年龄的增长，可能会发展成比较严重的或者成人性的脊柱侧弯，这时候侧弯可能出现腰椎管狭窄的症状，而且可能对神经形成压迫，这个会影响正常的生活，甚至影响他的心肺功能。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。轻度的侧弯我们以康复训练和随访观察就行了。中度的侧弯，而处在生长期的孩子，往往需要采用支具治疗，这种支具治疗，如果认真佩戴，将来不进一步发展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比较大了，这时候可能需要手术干预，手术方案应该让专业医生看，专业医生会结合影像学检查，而且和他的生长发育综合起来判断，到底要不要手术干预或者采用什么样的手术干预，大致就是这么个情况。

在此，我们也提醒儿童青少年和家长朋友们，要关注或者学习一点脊柱健康的知识，比如控制天天看电子产品、电视、各种屏幕的时间，而且要保持一个正确的坐姿，一般讲“一拳一尺一寸”的正常坐姿，而且躺着的时候，不要躺卧的时候看很长时间的书，或者在躺卧的时候过度使用电子产品，避免加重脊柱的负担。同时，我们提倡加强体育锻炼，比如每天我们希望青少年要进行有氧运动，比较中高强度的有氧运动，至少60分钟，比如跳绳、打篮球，或者单杠吊挂这些运动，增强脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促进脊柱健康。而且现在我们国家对脊柱弯曲的异常已经纳入青少年的健康体检，如果学校的体检发现异常，建议尽快到专业的医疗机构就诊，如果确诊了，应该定期复查，因为青少年这个阶段，病情进展比较快，如果干预得好，可能就不进展，可能恢复到正常。如果干预不好，就有可能发展成成人的脊柱侧弯，这个结果还是需要大家关注的。谢谢。

《中国中医药报》记者

清明、谷雨期间气温变化较大，一些类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者常把这段时间的病情加重归因于天气，他们认为只要多穿点、熬过去就行；也有人担心因为药物的副作用，症状一缓解，就倾向于尝试针灸、艾灸、中药熏蒸等干预。这种做法对吗？

中国中医科学院广安门医院主任医师
唐晓颇

谢谢您对风湿免疫病的关注，这两种做法实际上不完全正确。春季气温变化比较大，确实很多患者可能会出现关节的疼痛，还有僵硬加重。但是天气的变化只是个诱因，并不是病情加重的根本原因。

第一，不要把病情加重全都归因于天气。如果患者除了关节疼痛之外，出现了晨僵的加重，或者出现了低热、皮疹、口腔溃疡、脱发，或者尿中泡沫增加等情况，要警惕病情的活动。另外，也是提醒所有患者，出现上述情况要及时就医。风湿免疫病治疗的时候，不是光看疼不疼，还要看他有没有持续的炎症活动信号，比如说C-反应蛋白升高等。一旦出现，就提示了病情是有加重的。

第二，不要因为症状的缓解，就自行减药和撤药。风湿免疫病治疗的关键不仅是缓解关节的疼痛，我们尤其是要重视控制炎症，减少它的复发，保护关节或者重要脏器的功能。一旦自行减药、撤药，容易导致病情的反复，甚至引起关节的损伤或者脏器的损害。

第三，缓解期是可以调养，但是调养并不能替代规范的治疗。风湿免疫病治疗的关键，不只是要减轻疼痛，同时我们还要控制病情的变化。针刺、艾灸、中药熏洗等治疗，可以在医生指导下进行辅助。但是如果患者出现近期病情并不稳定，或者存在发热、皮肤破溃感染、出血风险增高，或者皮肤的敏感度增强等这些情况，提醒患者，不要自行调养，这时候应该及时就医。尤其提醒的是，系统性红斑狼疮的患者一旦出现相应的表现，那么要及时与医生进行沟通，进行病情评价。

最后也是提醒大家，春季要关注“肿、僵、热、疹、尿”这几个关键信号。一旦出现明显的变化，可能是病情加重的信号，大家一定要及时就医，及时就诊，在医生指导之下调整整体的治疗方案。谢谢。

极目新闻记者

帕金森病在早期往往容易被误诊为正常衰老，也有很多人把它简单等同于“手抖”。请问这种说法正确吗？公众应该如何识别帕金森病的“预警信号”？谢谢。

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
赵性泉

谢谢您的提问，帕金森病是我们目前在老年期比较常见的进展性、退行性神经系统疾病，以运动障碍表现为主，但是不仅仅只是表现为“手抖”，还可以累及如睡眠、情绪、消化等多个方面。我们要正确认识帕金森病，有几点要说明：

第一，关于手抖的问题。说到帕金森病，大家马上联想到手抖，手抖在医生的描述中也叫做震颤，震颤可能很常见，但不是帕金森病唯一的表现。帕金森病早期可以表现为运动迟缓、肢体僵硬、起步的拖拽感、面部表情减少。同时，不能说手抖就一定是帕金森病，另外一种常见表现为手抖的疾病是良性震颤，或者叫特发性震颤，这类疾病也表现为手抖，常出现意向性震颤。所以，我们老年人如果出现手抖表现的时候，需要及早到医院找专业医生看一下手抖的性质到底是什么。

第二，说到帕金森病，我们要区分它和老年人正常的老化的关系，老年人老化的迟缓主要表现为患者的运动能力和速度的下降，早期往往不会出现身体的僵硬，也不会出现步态的异常和表情的减少，而上述表现往往是帕金森病的典型症状。更重要的是，老年期出现的这种手抖和运动障碍症状，进展的速度相对慢一些，不会很快影响到生活质量。但是帕金森病出现的运动障碍，进展往往比较快，而且表现出姿势步态异常、身体僵硬、表情减少等一组症状，而且进展是比较快的，值得我们加以鉴别和区分。

另外，说到帕金森病早期的表现，尽管帕金森病是一个运动障碍性疾病，但很多病人早期表现并不是典型的手抖的症状，而是表现为非运动症状：包括睡眠障碍，好多老年人在睡眠过程中突然大喊大叫，家属认为好像发癔症一样，而且经常出现，如果再和患者运动障碍、运动迟缓结合在一起，可能就是帕金森病早期的一种表现形式。包括一些老年人在早期也会表现出便秘、嗅觉减退、情绪改变，如果出现运动症状，我们要高度警惕，到医院及时就诊。我们对帕金森病早期症状的识别是非常有意义的，因为帕金森病是可治的，我们早期识别之后，给予相应一些指导或者早期服用对症的药物，就能够减缓帕金森病的进展，减少这种疾病对患者的运动能力和生活能力的影响，使患者保持一种良好的状态，减少残疾的发生。谢谢！

人民日报健康客户端记者

流脑的可怕之处是体现在哪里呢？以及大家应该如何防护这样一种严重的呼吸道传染病？谢谢。

中国疾病预防控制中心研究员
郑徽

谢谢您的提问。流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，冬春季高发，主要通过呼吸道飞沫传播，流脑的危害主要表现在几个方面：

第一，隐匿性强，潜伏期1到7天，携带者可能没有典型的症状或者没有症状，却具有传染性。第二，起病急、进展快，患者可能会突发高热，伴有剧烈头痛或频繁呕吐，几小时内可能会出现皮肤瘀点、瘀斑，严重者可能会死亡。第三，流脑的后遗症严重，患者当中可能有10%到20%会留有听力损失、神经系统后遗症等持久性伤害。

预防流脑，最主要的手段就是接种流脑疫苗，我们国家已经将含有A群和C群成分的流脑疫苗纳入国家免疫规划，为儿童免费接种。另外还有同时含A群、C群、W群、Y群的自费流脑疫苗可供选择。养成良好的习惯，对于降低流脑发病也很重要，日常勤洗手、多通风，每天开窗至少2到3次，在流脑的流行季节注意做好个人防护。还有很重要的一点就是要早发现、早就医，一旦出现突发高热、伴有剧烈头痛、频繁呕吐、精神萎靡，尤其是皮肤出现了压之不退的瘀点、瘀斑，应当立即就医，切勿在家中观察等待。

流脑可防可控，关键在于早预防、早发现、早治疗。因此也请公众，尤其是有孩子的家庭，要务必重视孩子的疫苗接种，还要掌握流脑关键症状，为个人和家庭筑牢健康屏障。谢谢！

人民网记者

现在春季过敏高发，有的人会出现打喷嚏、流眼泪，有的人会出现皮肤瘙痒等过敏症状，请问应该如何科学应对？谢谢。

北京大学第一医院主任医师
吴艳

谢谢您的提问。春季的确是一个过敏原比较多、过敏高发的季节。有的人可能表现为流眼泪、打喷嚏，有的人会出现接触部位红肿、瘙痒，甚至皮疹。

其实过敏是免疫系统的“记忆反应”，是针对一些特定的过敏原，例如花粉的异常免疫反应，常常表现为所有跟这个过敏原接触的地方出现红肿、瘙痒、丘疹，严重的时候还会出现水疱或者渗出。

过敏的重点在于预防。一旦发现了自己的过敏原，应当尽量避免再跟过敏原接触。比如知道自己对花粉过敏，那么就要减少在花粉密集的时候外出，也要尽量避开花草树木比较密集的区域。一定要外出时，要戴好护目镜、口罩、帽子，穿长袖的衣物，避免和花粉接触。回到家后，要及时更换外衣，洗脸和清洁暴露部位，减少过敏原。居家时，如果花粉较多，尽量避免开窗，可以使用空气净化器。

如果皮肤已经出现皮疹或者红痒的情况，千万不要轻信“网红止痒神药”这些产品，或者自己去购买成分不明的产品使用。我接诊过一个患者，因为皮肤红痒，就自己在网上买了一个成分不明的“网红药膏”，用了之后觉得效果特别好，干脆就拿这个药膏当护肤品天天用。她来就诊时已经用了半年多，面部出现了大片的红斑，还有一些色素沉着，上面还有密密麻麻的红血丝。她说这个药膏根本就停不下来，一停用以后，红痒的症状就更重了。这其实都是长期外用强效激素导致的一些典型副作用，所以大家一定要警惕。

对于过敏来讲，最重要的还是要预防。如果说出现了皮疹或者红痒的症状，也不要硬扛，更不要轻信止痒的“网红药膏”，随意购买成分不明的产品使用。如果这种红痒的情况反复发作或者加重，应该及时去医院就诊，然后查找过敏原，进行规范化的治疗。谢谢。

封面新闻记者

有的老人一到晚上就感觉腿“不消停”，说不上疼，就是酸胀、像有虫爬，非得起来走走才能好，有人认为是“缺钙了”，也有人说“老了都这样”。这些说法正确吗？谢谢。

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
赵性泉

谢谢您的提问。刚才您提到的说法是不完全正确的。好多老年人在睡眠中，尤其在入睡前会有腿部的不适感，像虫咬爬行感，好多老年人简单归结为缺钙，这种说法是不正确的。有一种疾病叫“不宁腿综合征”，顾名思义，那就是主要集中在腿部的症状，但是不仅仅局限在腿上，严重时也可以累及上肢，但是大部分是在下肢，尤其是在小腿更为明显。突出特征是患者在久坐或者卧位的时候，出现下肢的不适感，包括灼烧感、酸胀感等，导致患者坐立不安，影响睡眠。如果患者起身活动、走动以后，这种感觉会消失。所以，很多老年人在睡前经常出现反反复复起来躺下，影响睡眠，因此，我们对这个疾病应该有一个正确的认识。

第一，这种情况产生以后，不是简单的缺钙，也不是靠补钙能够解决问题的。第二个误区，认为这个症状就是年老以后所谓的“老寒腿”或者年龄大了以后有关节炎或者有一些问题造成腿部的不适，这种说法也不完全正确。如果是老寒腿，往往是关节的问题或下肢血管的问题，多是在运动后加重，而“不宁腿综合征”恰恰是在安静的状态下表现更为突出，而且经过活动以后症状会有明显的改善。另外一点，好多老年人认为，这是人老的表现，没有给予足够的重视，最后会诱发出严重的睡眠障碍或者焦虑等情绪方面的问题。所以“不宁腿综合征”值得老年人高度关注。如果出现这种表现后，一定及时就诊，给予明确的诊断。此外，目前认为，这个疾病与脑内递质的减少或铁元素缺乏有一定的关系，给予相应治疗后，症状是可以控制甚至消失的。虽然这种疾病并不是一个危害生命的疾病，但是它会产生继发的危害，尤其是对老年人睡眠的影响。睡眠障碍诱发的包括心脑血管疾病、严重的心理障碍，严重影响到老年人的生活质量，值得我们去关注。谢谢。

人民日报民生周刊记者

老年人最怕摔倒。很多人觉得老年人摔倒以后，不适合做手术，多养养就好了，是这样吗？对于老年人来说，如何防摔倒？一旦摔倒应该怎么办？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师
蒋协远

谢谢这位记者的提问。我们现在说实在的已经进入了老龄化社会，老年人越来越多，所以这是非常重要的问题。对于老年人防摔倒，可以从四个方面着手。

第一，生命在于运动，老年人也应该保持一定的活动量，通过一定的活动量，增强下肢的力量和平衡能力，这样就能少摔倒或者摔倒以后也能很快有个反应，不造成大的危害。

第二，优化居住环境，什么意思呢？我们发现老年人摔倒经常是在卫生间或者浴室，所以家里的卫生间要加装扶手，然后铺个防滑垫，而且家里面不要弄得乱七八糟的，要及时清理地面的杂物。我们发现有的老年人在地毯和非地毯之间容易绊倒，家里有年龄大的老人，铺地毯时一定要注意这些细节，还有夜间装个感应灯，晚上上卫生间的时候，黑咕隆咚的容易摔倒，这都是我们在临床中经常碰到的问题。

第三，养成安全的习惯，起床的时候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平稳以后再行走，不要因为血压的突然变化导致摔倒。外出的时候，要穿防滑或者合适的鞋子，鞋不好上个台阶也容易摔倒。

第四，要重视骨骼的健康管理。比如适量补充钙和维生素D，有规律地进行户外活动，戒烟限酒，减少碳酸饮料和浓茶的摄入，而且骨折高风险的人群应该定期复查一下骨密度，从预防上大家要多下功夫。

万一摔倒了，老年人也不要盲目起身，乱揉、乱扶，反而可能发生一些不可控的情况。首先我们建议原地不动，评估情况，如果出现剧烈的疼痛，肢体都发生畸形了，活动受限，这时候很可能是发生骨折或者脱位了，不要随意搬动，可以用木棍、围巾等对患处进行简单固定，并立即拨打急救电话；如果有出血，建议用干净的衣物压迫出血端，头晕呕吐、手脚麻木，要警惕是不是有头颈部或者脊柱的损伤，或者有脑血管意外，这时候更不能自行搬动，这个时候应该等专业急救人员来进行现场处理。老年人摔倒以后进行手术治疗还是保守治疗，主要取决于骨折的部位和类型。但是现在，对于常见的老年髋部骨折来讲，我们通常说的大跨轴骨折，一般包括三种骨折，股骨颈骨折、粗隆间骨折和粗隆下骨折，我们现在认为，不论什么类型，都尽快积极进行手术治疗。当然手术治疗确实对老年患者、高龄患者有一定的风险，希望患者和家属应该充分理解这种风险，但是如果你不手术，骨折以后长期卧床，这种疼痛导致大小便都在床上进行，可以导致肺部的感染、静脉血栓形成、泌尿系统的感染、褥疮，这些骨折的严重并发症，短期内都可能危及患者的生命。所以，现在大家都公认全面评估的基础上要尽早进行手术，反而有助于降低死亡的风险，减少严重的并发症，并且促进患者尽早恢复受伤前的运动能力。所以，业界都公认，建议在条件允许的情况下尽早完成手术，并且做好围手术期的管理，而且越早干预，整体获益越大，手术做得越早，老年人得到的好处越多。谢谢。

《中国日报》记者

关于痛风很多人认为只是“大鱼大肉吃出来的毛病”，发作的时候忌忌口、吃点止痛药就可以了；还有人觉得“不发作就不用管，尿酸高一点没有关系”。请问专家如何看待这些说法？谢谢。

中国中医科学院广安门医院主任医师
唐晓颇

谢谢您的提问。这些说法不完全准确。痛风不完全是吃出来的问题。大家都知道，高嘌呤的饮食，包括海鲜、浓汤，以及动物内脏，还有饮酒，是常见的诱因，但是发作的因素远远不止这些。还包括体重的超标，长期地饮用含糖的饮料、饮水不足、生活不规律，有时候剧烈的运动，都可能会导致尿酸的升高。因此，痛风的管理不能只盯着忌口，而是要把饮食、饮水、体重以及生活方式都管理起来。

现在也有一些误区，比如有些患者把不疼了就当成病好了。痛风急性发作缓解之后，实际尿酸仍然可能是偏高的，而且尿酸盐结晶可能继续沉积，如果长期控制不好，不仅容易出现痛风的急性发作，还可能形成痛风石导致关节损伤。另外，还可能引起肾结石，出现肾绞痛、尿路梗阻，长期控制不好，还有可能会导致痛风引起的肾脏损伤。这是一个误区。

第二个误区，不要把止痛的药物当作“治本”的药物。我们止痛药的使用，重点主要是缓解急性发作时的疼痛，但是并没有解决尿酸持续升高的问题。对多数的患者来说，仅靠饮食的控制实际上是远远不够的，需要在医生的指导之下进行一个规范的用药。我们痛风治疗的关键，是要把尿酸长期控制在一个达标的范围。

再有，痛风的管理重在平时，而不仅仅是在疼痛的时候才进行处理。所以，也跟大家介绍一下，日常的时候，一定要注意少饮酒、少喝含糖的饮料，要适度多饮水，要控制体重。改变不良生活方式，比如熬夜、暴饮暴食。清淡的饮食，有助于减少诱因，但是往往不够，也不能替代规范的治疗。

最后提醒大家，痛风管理的关键，不只是关节疼不疼，而是尿酸能不能长期达标。只有在急性痛风发作时的控制和长期的尿酸管理同时达标的情况下，才能真正减少痛风的复发，降低关节和肾脏损害的风险。谢谢。

总台央广网记者

很多人认为百日咳不就是咳的时间长一点吗？为什么说它对婴幼儿很危险？我们应该如何做防护？谢谢。

中国疾病预防控制中心研究员
郑徽

谢谢你的提问。百日咳绝非是你刚刚提到的“只是咳得久一点”这么简单，对于婴幼儿，尤其是小月龄的婴儿，它可能是危及生命的严重疾病。百日咳的危险主要有几个方面。

第一，症状不典型。婴幼儿感染之后，常常不会出现典型的百日咳症状，而是表现为阵发性的憋气、面色青紫甚至呼吸暂停，夜间易发生，家长难以察觉，极易延误救治。

第二，并发症严重。剧烈的咳嗽可能会导致婴幼儿缺氧，进而引发百日咳脑病和重症肺炎，这个也是导致百日咳死亡的主要原因。有严重并发症的患儿，即便治愈也可能留有后遗症。预防百日咳最核心最有效的手段就是接种疫苗。根据我们国家百日咳防控工作的需要，2024年12月，国家疾控局等五部门调整了的国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序，从2025年1月1日起，在全国范围内实施新的5剂次百白破疫苗免疫程序，即儿童在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂次百白破疫苗。新的程序可以为孩子提供更早、更持久的保护。在这里也提醒各位家长，一定要带孩子及时、全程接种疫苗。

此外，在孩子没有完成全程的免疫前，也要注意家庭卫生，勤通风，家庭内有咳嗽患者时要科学佩戴口罩，在呼吸道传染病高发的季节，尽量避免带宝宝去人多拥挤的公共场所。谢谢。

《羊城晚报》记者

当前越来越多的人热衷健身，与年轻人相比，中老年人什么时间运动比较好？应该选择有氧还是无氧？出现哪些症状应该暂停运动？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师
蒋协远

谢谢，你这个问题也是比较符合现在大家比较追求健康生活的意愿。中老年人的健身、运动，最重要的就是选择合适的运动方式，核心在于有氧运动、无氧运动以及平衡训练相结合。在运动过程中，应该遵循“安全第一”，尽量选择比较适合自己的运动，而且要把握适合的强度，这是一个原则。

第一，安全是前提。运动前，你首先要了解自身的健康，如果你过去有心脑血管疾病，最好事先进行一下健康评估，再选择合适的运动方式。同时，我们一般认为，两个高风险时段最好避开，一个是早晨太早，6到9时，心脑血管事件容易在这个时段高发。第二是饭后1小时内进行高强度的运动，这个也是不太适合的，可能过去好多人不太注意这一点。这是第一，安全。

第二，运动方式要结合自身的条件，要根据自身的条件进行选择，有氧运动为主，结合适度的力量训练和平衡、柔韧性训练。有氧运动都是什么运动呢？可以选择室外的快走、慢跑、游泳、骑车、椭圆机、太极拳等等，建议1周3到5次，每次20到30分钟。强度掌握在运动后“微微气喘，但是还能说话”，这就是一个比较合适的强度。无氧运动，主要指的是力量训练或者抗阻训练，俗话说“撸铁”，这时候可以去健身房，也可以在家里选择弹力带、哑铃、壶铃或者靠墙静蹲，重点是量力而行，要避免大重量的硬拉、深蹲、卧推，这种高重量高负荷动作，中老年人一定要结合自己的情况进行锻炼。对平衡和柔韧性的训练也同样重要，比如做肩颈部、腰背部和下肢的拉伸，动作要缓慢、平稳、轻柔，避免过度用力。像年轻人那样强度大、过度、时间长的拉伸训练对中老年人是有风险的。

第三，科学运动重在适度、循序渐进。运动后如果有轻微肌肉酸胀、短暂的疲劳，休息休息就恢复了，这就是个正常现象，如果你运动以后出现关节刺痛、持续肿胀，夜间可能都疼醒了，活动后疼痛明显加重，休息一天以后还没有恢复，或者减缓的不太明显，可能这个方式就不太适合你，或者强度太大，这时候就应该停下来，缓一缓，必要的时候再咨询一下医生。如果症状很快就恢复了，那就可以，如果恢复不了，你就要到医院请医生帮你诊察一下。谢谢。

中新社记者

有很多人在拿到体检报告之后，不知道应该重点关注哪些检查的指标。从脑血管疾病的防控角度来说，应该重点关注哪些检查项目？如何初步判断自己脑血管病的风险？谢谢。

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
赵性泉

谢谢您的提问。确实，现在拿到体检报告之后，上面给了很多信息，也有很多异常提示，如果从脑血管病角度来讲，建议大家更多地关注高血压、高血糖、高血脂和血管超声的检查结果，我们简单把它总结为“三高、一血管”。

“三高”，一是高血压，是脑血管病无论是脑出血还是脑梗死最重要的危险因素之一，高血压性脑出血的名字就是这么来的。缺血性卒中也和血压升高有密切关系。第二是高血脂，看报告重点看低密度脂蛋白和总胆固醇，因为这两项指标和动脉硬化是密切相关的，而且也是脑血管病可干预的重要危险因素。第三是高血糖，我们要关注空腹血糖和糖化血红蛋白，血糖的管理水平很重要。无论是低血糖、高血糖，和脑血管病关系都是非常密切的，这是我们要关注的“三高”。

另外，现在的体检报告当中，尤其是针对中老年人体检报告，都会有颈部血管超声的结果，它主要是对颈部血管进行检查。颈部血管是从心脏走向脑部的重要的大动脉，它的病变往往和脑血管病有密切关系，所以我们要看这个报告怎么描述的。一般的报告给我们三点提示，第一个描述是血管内膜增厚，第二个描述是动脉斑块，第三个描述是出现血管狭窄。所以我们看到报告的时候，重点看血管有没有内膜增厚、斑块及血管狭窄，这是非常重要的。但是它更重要的意义是提示这个血管出现了异常，要定期复查对比，关注血管的动态变化更有意义。如果有斑块，我们要重点关注斑块的大小和稳定性，超声会告诉你是稳定的还是不稳定的，是高回声的还是低回声的，它对脑血管病的影响是不一样的，这种低回声斑块往往提示是不稳定的斑块，它可能碎掉，也可能出现血栓。第三，要关注动脉斑块对管腔的影响，有没有导致狭窄。如果明确告诉你，血管不但有了斑块，而且有了50%以上的狭窄率的时候，这时候你和脑血管病的关系可能就相对比较近了，要高度重视，而且管理的措施也是要从严管理。

所以我们看到体检报告的时候，不要仅仅看那些箭头，从脑血管病防治角度来讲，要重点看“三高”，要认真看好血管超声、血管病变的情况。更为重要的是，我们要针对血管不同病变的状态，采取个体化的管控措施，而且更为重要的，我们要动态去看超声的变化，如果隔了一年之后，你的超声变化得非常快，这时候就提醒你要采取进一步措施了，要加强对危险因素的管控。

还有一种比较极端的，一部分人看到超声报告之后不以为然，认为和脑血管病没有什么关系，很严重的血管病变狭窄率已经超过50%，也没有引起重视。另外，我们临床上的更多的一部分患者，就是过分关注，认为我有了斑块之后就要得脑血管病了，其实不然的，我们要参考患者的年龄因素，一个80岁人的斑块和40岁的人出现的斑块绝对是不一样的，所以我们要早期个体化管理，更重要的是，我们目的是通过对血管病变的管控降低脑血管病的发生，我们现在认为脑血管病是可防可治的，最有效的途径就是管控好“三高”和血管的病变，能够最大程度地减少脑血管病的发生。谢谢。

21世纪经济报道记者

有人认为，“孩子多晒太阳能补钙，晒得越多越好”，成年人想通过晒太阳补钙的也很多，这些说法对不对？我们应该如何科学地晒太阳？谢谢。

北京大学第一医院主任医师
吴艳

谢谢您。这也是大家非常关注的一个问题，但是这种说法不完全准确。

科学补钙不能只关注“补钙”本身，需要充足的钙摄入、合理的营养以及适量的运动。阳光中的中波紫外线，可以通过皮肤去促进维生素D的合成，而维生素D又能够促进钙的吸收和利用。所以，晒太阳和补钙之间的确有一定的关系。

但要注意晒太阳不是越多越好，尤其是在儿童期，如果太阳晒得过多，经常出现晒伤，其实会增加成年以后患皮肤癌的风险。所以，科学晒太阳才是最重要的。对于成年人来说，可以选择在太阳不那么强烈的时候，适当暴露前臂的皮肤，10分钟到30分钟。这个量其实已经足够我们的身体去合成健康所需的维生素D了。对于儿童和青少年，我们建议他们每天进行不少于2小时的户外活动，这样对他们的身心健康，尤其是近视的防控是非常有益的。但是要提醒家长，儿童户外活动的时候一定要避免晒伤，可以戴太阳帽，或者穿一些遮蔽性的衣服、使用一些防晒产品来避免晒伤。

晒太阳本身并不一定能完全满足所有人维生素D合成的需求。对于有些肤色较深的人群，皮肤中的色素颗粒会阻挡紫外线穿透皮肤，从而影响维生素D合成的效率。所以这些人可能即使晒了太阳，维生素D也是相对缺乏的。还有一些情况，比如对于长期待在室内、缺少户外活动或者平时有防晒习惯的人群，以及已经在医院检查出缺乏维生素D的人群，就不能单纯靠晒太阳来补充维生素D了，而是需要在医生的指导下进行合理补充。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

谢谢吴主任，我们现场提问环节到此结束，接下来是“例行健康提示”环节。

近期，一些私域直播、社群营销打着“健康讲座”“专家直播”等旗号，专门针对老年人进行保健产品等推销。有的由“演员”假扮成“医学专家”按稿宣讲，有的夸大、篡改保健产品的功效从而高价销售，还有的通过送礼品、听课领福利等方式引流，再以“健康焦虑”“情感陪伴”等话术层层诱导消费者，侵害老年人的健康权益和财产安全。

国家卫生健康委提醒大家：第一，凡是打着“专家讲座”“白大褂推荐”等旗号销售相关产品的，都要提高警惕，更不要因所谓专家的“头衔包装”和虚假的“案例见证”而盲目下单。所谓“专家”标榜的“头衔”越多越大，往往欺诈可能性越高。

第二，警惕“送礼品、领红包、听课领福利”等引流手段。此类私域营销往往先以小恩小惠的形式获取信任，再通过反复宣讲、情感拉近、焦虑渲染等方式推销。家属要多关注老年人的入群、听课、下单等情况。如果出现异常，应该及时核实、劝阻。

第三，普通食品、保健产品等均不能替代药品和诊疗活动。药品有明确的适应证，任何宣称某种产品能够替代药品“治疗多种疾病”或者“逆转慢病”的说法都不可信。最后提醒大家，如果发现涉嫌虚假宣传、违法广告、诱导老年人高价购买保健产品等问题的线索，可以拨打“12345”热线反映。

下面进入“中医养生保健动作推荐”环节。

本次中医养生保健动作推荐的是八段锦中的“五劳七伤往后瞧”和“双手攀足固肾腰”。同时也提示大家锻炼要量力而行、循序渐进，避免损伤。下面有请中国中医科学院广安门医院的康复治疗师宋建钧先生为大家演示。

（演示环节）

今天给大家分享两式八段锦的动作。首先我们介绍“五劳七伤往后瞧”。练习时两脚开立与肩同宽，两手外展，由肩膀带动大臂，大臂带动小臂，同时摆动后瞧，稍稍停住1到2秒，然后转正。左右动作一样，转后瞧，内旋转正。练习时注意，摆头时动作要缓慢柔和，转头时吸气，回正时呼气。每日练习6次为宜，左右各3次。

接下来介绍“双手攀足固肾腰”。练习时两脚开立，与肩同宽，两手上举，内旋下按，后拉反穿，沿脊柱两侧下推，摩熨、攀足、上举，由腰带动手臂上举。后面下推的时候，首先是按下来之后反穿，由脊柱两侧缓慢下推到腰。这个练习时，要根据自己的情况，调整屈曲的幅度，避免损伤。另外，“双手攀足固肾腰”每日以练习6次为宜。谢谢大家。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

谢谢宋先生，今天的发布会就到这里，谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，我们下次发布会再见。

来源：国家卫生健康委网站

编辑：于洋

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠