猝死的人越来越多？医生再次强调：宁可打打牌，也别做这5事

这几年，“猝死”这个词出现在公众视野里的频率明显变高。跑步时突然倒地，加班到深夜心跳骤停，聚餐后回家路上出事。很多人第一反应是震惊，第二反应是觉得离自己很远。可从医学统计数据来看，心源性猝死在我国心血管死亡中占有不小比例，而且发病年龄有年轻化趋势。

这里说的“宁可打打牌，也别做这5事”，并不是鼓励久坐娱乐，而是强调在高风险情况下，保持相对平稳的生活节奏，远比去做某些危险行为更安全。所谓“这5事”，指的是长期熬夜透支、突然剧烈运动、情绪极端波动、大量饮酒后活动、忽视慢性病不治疗。

先说熬夜。很多人把熬夜当成常态，凌晨一点还在刷手机。短期熬夜让人疲劳，长期熬夜却会扰乱自主神经系统。交感神经持续兴奋，心率增快，血压波动。研究发现，睡眠不足与心律失常风险增加相关。

心脏在夜间本应进入相对平稳状态，若长期得不到休息，电活动稳定性下降。猝死的核心机制之一是恶性心律失常，电活动失控的概率在极端疲劳状态下会上升。再谈突然剧烈运动。运动本身有益心血管健康，但前提是循序渐进。

长期缺乏锻炼的人，突然进行高强度跑步或球类运动，心脏负担骤增。若存在潜在冠状动脉狭窄，剧烈运动可诱发斑块破裂，形成血栓。数据显示，部分心源性猝死发生在剧烈活动期间或之后。运动应根据自身状况安排，定期体检后再制定计划。

接着看情绪问题。愤怒、极度悲伤、强烈焦虑都会引发儿茶酚胺大量释放。心率和血压瞬间升高。医学上有一种现象被称为应激性心肌病，与情绪剧烈波动相关。虽然多数可恢复，却也说明心脏对情绪反应敏感。频繁情绪波动，会加重心脏负担。

再说大量饮酒后活动。酒精本身会影响心肌电生理特性。饮酒后心率变化明显，有些人会出现房颤。所谓“节日心脏综合征”，就是指饮酒诱发心律失常。若在大量饮酒后继续熬夜或剧烈活动，风险叠加。肝脏和心脏都处于高负荷状态，出事概率上升。

最后一个容易被忽视的是慢性病管理。高血压、高血脂、糖尿病是猝死的重要危险因素。血压长期控制不佳，会导致左心室肥厚。血脂异常加速动脉粥样硬化。糖尿病损伤血管内皮。数据显示，低密度脂蛋白每升高一毫摩尔每升，心血管事件风险显著增加。

把这些因素放在一起看，就能理解那句提醒的含义。与其在极端状态下折腾身体，不如保持平稳节奏。打牌本身并不代表健康，只是强调避免极端刺激。平稳的心率和血压，比短时间的兴奋更安全。

再补充一点现实情况。心源性猝死往往发生在既往有心脏基础疾病的人群。部分人在发作前曾有心悸、胸闷、晕厥史，却未重视。定期体检、心电图检查、必要时做心脏超声或冠脉评估，可以提前发现问题。对于有家族史的人群，更应提高警觉。

生活方式的力量被低估。规律作息、均衡饮食、适度运动、控制体重，都能降低风险。研究显示，将收缩压控制在目标范围内，可显著降低脑卒中和心梗发生率。戒烟限酒同样重要。烟草中的有害物质损伤血管内皮，促进血栓形成。

说到这里，不少人会觉得紧张。其实健康管理的核心并不是恐惧，而是了解。猝死并非完全不可预测。许多危险因素是可以识别和干预的。避免长期熬夜、避免突然过度运动、稳定情绪、减少饮酒、积极治疗慢性病，这些都是现实可行的选择。

参考文献 ［1］中华医学会心血管病学分会.心源性猝死预防指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(5):369-383. ［2］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2023,38(7):583-612. ［3］中华医学会心律失常学分会.室性心律失常诊疗指南[J].中华心律失常学杂志,2018,22(6):441-465. ［4］中国高血压联盟.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中华心血管病杂志,2019,47(1):24-56.