签订了手术风险告知书，是否意味着医院能免责

　　在日常生活中，人们难免会遇到需要手术治疗的情况。在手术前，医院通常会要求患者或其家属签署一份手术风险告知书。手术风险告知书是医疗机构在手术前，向患者或其近亲属说明手术潜在风险、医疗方案及替代方案等信息，由患者或近亲属签字确认的文件。

　　网友咨询：

　　签订了手术风险告知书，是否意味着医院能免责？

　　律师解答：

　　签订手术风险告知书不等于医院免责，医院是否承担责任，关键在于其诊疗行为是否符合医疗规范、是否存在过错。

　　根据法律规定，医疗机构在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术等特殊诊疗的，必须及时向患者或近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，获得书面同意。因此，手术风险告知书的法律性质是“知情同意书”，而非“免责协议”。

　　法院认定医院责任的核心是“过错责任原则”。手术本身存在固有风险，如某些已知且难以完全避免的并发症。如果医疗机构在手术过程中不存在过错，且并发症的发生属于现代医学技术难以避免的风险，那么医疗机构可能不承担责。如果损害结果是由于医疗机构的过错行为直接导致的，那么医院依然需要承担相应的法律责任。

　　律师补充：

　　医疗过错的具体情形，除手术操作失误外，还包括：术前未对患者身体状况进行全面评估，盲目实施手术；未告知替代医疗方案，剥夺患者选择权；术后未及时观察病情变化，延误并发症治疗等，这些情形均会被认定为过错，需承担责任。

　　患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

　　（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

　　【法律依据】

　　《中华人民共和国民法典》

　　第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

　　第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

　　医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。