湖北
八旬老太急性大出血，急诊内镜套扎术化险为夷
——随县人民医院多学科协作成功救治食管静脉曲张破裂出血患者
食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大、死亡率高，是消化道急症中最凶险的“杀手”之一。近日，随县人民医院消化内镜中心联合急诊科、内三科、ICU等多学科，成功为一名81岁女性患者实施急诊内镜下套扎术（EVL），将其从死亡线上拉回。
患者因突发大量呕血被紧急送医，入院时已面色苍白、四肢湿冷、血压骤降，处于失血性休克状态。急诊科立即开通静脉通路，补液、止血、输血，并启动绿色通道。
由于患者高龄、出血凶猛，单纯药物止血效果极差，随时可能因循环衰竭死亡。急诊科迅速联系消化内镜中心、内三科及ICU进行多学科会诊。结合患者肝硬化病史及床旁超声结果，明确诊断为食管静脉曲张破裂出血。
“必须立即内镜下止血。”消化内镜中心黎幂主任当机立断。在ICU严密监护下，术中见食管腔内大量新鲜血液及血凝块，视野极差。黎主任凭借娴熟技巧，反复冲洗、吸引，精准找到喷射性出血的曲张静脉，迅速予以多环套扎。随着橡胶圈释放，出血即刻停止，患者生命体征趋于稳定。术后患者转入ICU继续治疗，顺利度过再出血风险期转入普通病房。
患者转危为安康复出院后，家属特意送来手写感谢信，信中写道：“从内三科到ICU、再到内镜下止血，每一名医护人员都在与死神赛跑。是你们用精湛的医术和无微不至的关怀，让我们在住院期间感受到家的温暖。”字里行间，满是对多学科团队深深的敬意与感激。
此次成功救治，充分体现了随县人民医院在危急重症救治中的多学科协作能力：急诊科快速识别抢救，消化内镜中心精准止血，ICU术后管理，内三科全程支持，各环节无缝衔接，为患者赢得了生机。内镜中心强调：“时间就是生命。急诊内镜下套扎术是国内外指南推荐的一线止血方法。”当前，中心已常态化开展急诊内镜下止血、静脉曲张套扎、硬化剂注射、胃底组织胶注射等治疗项目，致力于为区域百姓提供及时、高效、有温度的医疗服务。（陶星）
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
