如今生活节奏快,长期熬夜、压力大、久坐低头的人群越来越多,痉挛性斜颈的发病率也逐年上升。很多患者早期把症状当成落枕、颈椎病,耽误了干预时机,最后颈部不自主歪斜抽动,不仅影响正常生活,还会造成严重的心理压力。西医对于痉挛性斜颈多采用镇静类药物或手术治疗,不少患者因不耐受副作用、惧怕手术风险,更愿意选择中医调理。
田卫东医生从事中医临床多年,将痉挛性斜颈归为中医“痉证”范畴,认为该病核心病机不离“五脏失养、筋脉失和”:或因劳累耗伤阴液,或因情志失调生痰生风,最终导致颈部筋络不通不荣,发为拘挛歪斜。调理需从整体入手,补脏腑之本、解络脉之郁、止内动之风,而非只缓解表面症状。
治疗案例
患者,张,39岁,颈部不自主向左歪斜伴抽痛2年半,加重5个月。曾到西医院神经内科确诊痉挛性斜颈,口服巴氯芬后症状稍有减轻,但终日头晕犯困、注意力无法集中,停药后反弹,又担心手术留后遗症,经患者介绍找田卫东医生就诊。
见患者除颈部症状外,平日腰膝酸软、头晕耳鸣,入睡困难,经常口干心烦,胃口一般,大便偏干;舌质偏红、苔薄微腻,脉弦细。中医辨证属肝肾阴虚,痰瘀阻络,肝风内动。
于是,田医生给患者开方:生地黄,白芍,制何首乌,龟板,天麻,钩藤,全蝎,蜈蚣,白僵蚕,葛根,鸡血藤,当归,胆南星,茯苓,炙甘草等。每日1剂,早晚温服,嘱患者避免熬夜、少低头,不要刻意关注颈部抽动,调节情绪。
服用完一个疗程,患者反馈颈部抽痛感略减轻,睡眠好转,颈部歪斜略减轻。效不更方,原方加丹参增强通络之力,后续随证调整,坚持调理4个月。患者反馈颈部抽痛感基本消失,歪斜回正,日常上班、出门社交都不担心了,哪怕情绪紧张也不会再出现抽动加重的情况,随访半年没有复发。张女士说“之前出门不敢跟人对视,现在终于恢复正常生活了”。
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