湖南
近日，20岁的付女士在衡阳爱尔眼科医院接受近视手术术前检查时，意外查出双眼存在严重眼底病变：右眼为视网膜裂孔伴局限性视网膜脱离，左眼更是发展为孔源性视网膜脱离，并伴有视网膜下积液。
“平时没有任何不适，视力也没有突然下降，完全没想到视网膜已经脱离了。”付女士回忆道。入院后检查显示，她右眼视力仅0.04，左眼亦为0.04。由于右眼脱离范围较小，医生先行实施了激光光凝治疗；而左眼病情更为复杂，单纯激光无法使视网膜复位。
传统治疗方案通常需行玻璃体切除联合硅油填充及白内障手术，术后患者须保持面部朝下的俯卧位数周，三个月后还需二次手术取出硅油。这对年仅20岁、有工作学习需求且对视力要求较高的付女士而言，几乎难以实现。
考虑到患者的实际情况，衡阳爱尔眼科医院眼底病专科副主任邹高任为其量身定制了更优方案——左眼行“巩膜外加压术联合折叠式人工玻璃体球囊植入”。该术式创伤小、恢复快，术后无需长时间俯卧位，也无需二次手术取出硅油。术后付女士病情控制良好，对治疗效果非常满意。
付女士的情况并非个例。高度近视患者眼轴被拉长，视网膜随之变薄、张力增加，发生视网膜脱离的风险是普通人群的数倍。由于早期可能无明显症状，像付女士这样隐匿发病的情况并不少见。专家建议，高度近视患者应每半年到医院进行一次眼底检查，一旦出现视力下降、眼前黑影遮挡、闪光感等症状，须立即就医，做到早发现、早诊断、早治疗，避免造成不可逆的视力损伤。
相比传统的玻璃体切除联合硅油填充术，折叠式人工玻璃体球囊植入技术具有以下显著优势：
1.创伤小，手术通常通过约4mm的结膜切口植入球囊，无需切开巩膜或牵拉眼外肌，避免了传统术式的大范围创伤，术后疼痛轻、恢复快。
2.恢复快，手术操作简洁，患者术后视力恢复速度较快。
3.并发症少，相比传统硅油填充，可有效降低硅油乳化、移位、角膜损伤、青光眼等并发症风险。
4.顶压效果好，球囊膨胀后可对视网膜裂孔及脱离区域产生均匀、持久的顶压作用，尤其适用于单孔或相邻裂孔的孔源性视网膜脱离。
来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩
编辑：龙世君
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