安医大一附院北区：安全T管解难题 气道梗阻患者重获新“声”

本文转自：人民网-安徽频道

近日，安医大一附院北区呼吸与危重症医学科介入团队凭借精湛的医疗技术，成功为一名气管切开术后拔管困难的老年患者实施硬质支气管镜下 Montgomery 安全T管置入术。手术的顺利完成，不仅为患者解除了气道梗阻的病痛，也标志着该院在复杂气道疾病介入治疗领域再获新突破，为同类拔管困难患者带来了康复新希望。

患者李大姐（化名），58岁，数月前因脑外伤在外院接受紧急气管插管及气管切开抢救，虽成功脱离生命危险，却留下了拔管困难的后遗症。长期无法正常拔管，不仅让李大姐呼吸困难，还导致其无法正常发声交流，日常生活受到极大影响，生活质量显著下降。为寻求有效治疗，李大姐及家属辗转多家医院，治疗效果均不理想，最终慕名来到安医大一附院北区呼吸与危重症医学科就诊。

接诊后，呼吸与危重症医学科主任医师程玉生高度重视，第一时间带领团队为患者开展全面的病情评估，并组织多学科专家共同研讨诊疗方案。经详细检查发现，患者存在声门下高位气管狭窄问题，这也是其拔管困难的核心原因。针对这一临床疑难问题，团队反复论证，最终确定为患者实施硬质支气管镜引导下 Montgomery 安全T管置入术。该款T管为硅酮材质的人工气道支架，具备生物相容性好、不易移位的优势，还能方便气道湿化与分泌物引流，是解决此类气管狭窄、拔管困难问题的理想选择。

手术的开展离不开多学科的紧密配合，在麻醉科团队的全程护航下，手术采用全身麻醉及高频通气为患者保障氧合，最大程度降低手术风险。术中，介入团队通过硬质支气管镜精准扩张患者气管狭窄段，依据术前精准测量的数值，将特制尺寸的 Montgomery 安全T管准确置入目标位置，整个手术过程顺利完成。

术后恢复效果显著，次日李大姐便能下床活动，此前的呼吸困难症状得到明显缓解，更令人欣喜的是，她终于恢复了开口发声的能力，久违的话语让家属倍感欣慰。

程玉生介绍，气管切开术后拔管困难是临床诊疗中颇具挑战性的难题，而 Montgomery 安全T管置入术，正是目前治疗该病症的重要规范手段。这一技术不仅能有效撑开塌陷狭窄的气道，缓解患者呼吸难题，更依托其特殊的结构设计，为患者保留了发声功能，从根本上改善患者的生活质量。和传统治疗方式相比，该技术还具备创伤小、见效快、手术成功率高、术后并发症少等诸多优势，为众多长期依赖气管切开、深陷拔管困境的患者，重新点亮了拔管康复的希望。（刘逸群 钱堃）