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(来源:保险论坛)
天津金融监管局关于天津市第十八届人大四次会议第0097号建议的办理答复
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尊敬的代表:
您提出的《关于整治保险人伤理赔“黄牛”乱象,营造良好保险司法和营商环境的建议》收悉。我局会同天津市公安局、天津市司法局、天津市市场监督管理委员会、天津市医疗保障局认真研究,现将有关情况答复如下:
您提出的整治保险人伤理赔“黄牛”乱象的建议对维护保险市场秩序、保障消费者合法权益具有积极作用。国家金融监督管理总局高度重视此类金融领域黑灰产治理工作,已部署开展专项治理行动。我局认真贯彻落实相关要求,取得阶段性成效。
一、强化协同治理
按照国家相关工作部署,我局联合市地方金融管理局、公安、司法等十部门建立非法中介专项治理协同机制,构建“机构自查、系统筛查、现场督查、监管排查”四查联动体系,形成线索互推、证据互认、执法互助的闭环管理机制。将人伤理赔“黄牛”作为重点治理对象,纳入专项治理范畴。
我局会同市司法局指导天津市保险行业协会与司法鉴定协会联合印发《关于进一步做好涉及保险理赔司法鉴定工作的通知》,明确三项制度:一是推行共同委托制度,禁止“黄牛”介入委托环节;二是建立到场见证制度,强化鉴定过程监督;三是统一鉴定标准与操作规范。同步建立跨部门联席会议机制,畅通案件移送、结果通报渠道,研究解决涉保司法鉴定疑难问题。
二、聚力协同打击
我局将人伤理赔“黄牛”纳入稽查重点,分析既往“黄牛”骗保案件主要表现形式,指导保险行业协会收集整理相关线索,探索大数据建模分析。与公安机关建立案件线索双向移送机制,对发现的“黄牛”犯罪线索及时固定证据,实施协同打击。
三、深化源头治理
坚持司法鉴定行业准入考核原则,会同北京、河北两地司法厅(局)及司法鉴定协会,建立“标准统一、结果互认、资源共享”的考核体系。开展司法鉴定执业人员能力评估公共基础知识考核工作,并对考核通过人员组织开展准入面试工作,采取答辩与实操相结合方式,突出技术能力考核。
下一步,我局将会同相关部门持续整治保险人伤理赔“黄牛”乱象,凝聚多方合力,维护良好市场环境。一是夯实治理基础,完善司法鉴定机构与保险机构联络员动态更新机制,定期与市司法局对接更新名录信息,确保监管对象基础数据的时效性与准确性。二是抓好监督检查,与天津市司法局构建联合检查工作机制,通过不定期开展跨部门联合执法行动,强化监管资源整合与执法联动,形成行业治理合力。三是强化信息交流,指导行业协会建设信息交流平台,统筹推进业务交流、信息汇总等基础性工作,持续完善行业自律体系与专业能力建设。
感谢您对金融监管工作的关心和支持。
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