一医院新规：不分职称、所有医生奖金系数都是1.0……

来源：考试宝典 （转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编微信号：yyxxzz520，我们将及时更正、 删除，谢谢！）

最近，一则关于医院绩效改革的帖子在医疗圈火了。事情是这样的：有博主爆料，某医院从今年1月起，将所有医生的奖金系数统一调整为1.0。

而以往，这个系数是和职称挂钩的——高级职称1.4，主治1.3，住院医师1.2。这一调整，直接让不少副高职称的医生坐不住了，纷纷去找院方讨说法。医院的回复也很直接：基本工资里已经体现了职称差距，奖金分配就别再搞差别了。

“一刀切”真的公平吗？

医生的收入主要由“基本工资+绩效奖金+津贴补贴”构成，其中绩效奖金是大头，也是体现“多劳多得、优劳优得”的关键。如今，这家医院直接把奖金系数拉平，结果自然是几家欢喜几家愁。

欢喜的，主要是原本系数较低的年轻医生。这一调整，相当于“水涨船高”，他们的绩效收入明显提升。更重要的是，以往高年资医生因系数高、收入差距大，往往更愿意“霸占”高难度操作。现在收入拉平，老医生们也不再执着于抢着干，反而给了年轻人更多上手实践的机会。

忧愁的，则是那些原本系数较高的高年资医生。他们的收入被“平均”后，份额自然缩水。更让人担忧的是，如果“干好干坏一个样”，那些勤勤恳恳、埋头苦干的中坚力量，也会感到极大的不公。

总体来看，老医生的怨言远多于年轻医生。毕竟，在旧体系下，他们拿着远高于1.0的系数，收入优势明显。有调研显示，在推行“平均主义”二次分配的科室中，45%的医务人员认为自身劳动价值未得到体现，30%的青年骨干甚至因分配不公产生过离职念头。可见，医院这一“心急”的调整，虽然可能有控制成本、激励实干的想法，但直接冲击高年资医生利益，反而可能引发群体不满，增加管理难度。

“大锅饭”危害大，“按劳分配”才是正解

绩效分配，一直是医院管理中的“老大难”。过去医院效益好、蛋糕不断做大，大家都有份，矛盾尚可掩盖。但如今，DRG/DIP支付改革和工资总额预算管理双重夹击，医院收入增长受限，大家的目光自然聚焦到“蛋糕怎么分”上。

而“一刀切”的分配方式，看似公平，实则忽视了不同职称、不同岗位在劳动强度、技术难度和风险上的巨大差异，极易打击高年资和真正干活医生的积极性。

与之形成鲜明对比的，是“按劳分配”带来的成效。2025年，有医院以“个人系数+工作量+工作质量”为核心重构绩效分配，结果显示：相同职称、岗位系数的一线医生，绩效差额可超过50%；二线医生之间的差额也超过25%。这说明，哪怕同级别医生，实际贡献不同，收入也应有合理差距。

国家政策也早已明确方向。 2021年，公立医院薪酬改革文件就提出：要建立以岗位职责为核心的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。医院可自主分配，但必须体现岗位价值和劳动特点，注重稳定收入和有效激励。

实践也证明了这一点。2026年，阜新市中心医院发布的研究显示，重构“按劳分配”绩效体系后，医务人员对公平性的满意度从42%跃升至88%，青年医生离职率从8%降至3%，核心骨干留存率从90%提升至98%。可见，科学的绩效分配，不仅能留住人才，更能激发团队活力。

科主任也拿1.0？这个问题更值得深思

回到开篇的爆料，大家自然会好奇：科主任的绩效系数也被砍到1.0了吗？从爆料中副高们集体讨说法来看，大概率没有。如果科主任也从高点被拉平到1.0，反应恐怕会更激烈。

事实上，科主任的绩效系数普遍高于普通医生，甚至有些医院因系数过高而下了“限制令”。比如有医院规定，科主任绩效不得超过科室平均的2.5倍。对此，有人觉得“2.5倍太高了”，也有人认为：“科主任是科室的主心骨，劳心劳力，科室发展好了，所有人都受益。”

那么，科主任到底该不该拿更高的绩效？

一位科主任坦言：“我们承担着医疗质量、患者安全、学科发展、人才培养、运营效率、科研教学等全方位压力。一旦出事，第一个站出来担责。隐性付出远超普通医生，适当提高绩效理所应当。”

四川省肿瘤医院郑阳春主任也曾发文指出：科主任既搞管理又上临床，三分时间管理，五分时间临床，两分时间教学科研。管理不轻松，心累是常态，大会小会、研学汇报不断。那些多拿的薪酬，背后是熬死的脑细胞和白掉的头发。

从“优岗优酬、责利对等”的角度看，科主任压力大、责任重，理应获得更高绩效。这不仅是激励，更是倒逼他们“扛事”，推动科室长远发展。

绩效改革，不能“拍脑袋”

典主任认为，无论是全院统一1.0，还是给科主任保留高系数，薪酬分配都必须有据可依。凭主观决策、随意定规，只会寒了一线医生的心，挫伤全员积极性，最终影响的是科室和医院的未来。绩效改革，从来不是简单的数字游戏，而是一场关乎公平、激励与发展的深层变革。

对于这件事，你怎么看呢？欢迎在评论区留言评论~

绩效改革，从来不是简单的数字游戏，而是一场关乎公平、激励与发展的深层变革。在这场变革中，提升自身硬实力，才是每一位医生最确定的“护城河”。

NEXT

绩效“大锅饭”，但你的能力不能“被平均”！

与其纠结分配系数，不如把核心竞争力握在自己手中。

海量执业护士资格、初中级卫生专业技术资格考试资料免费领！

✅ 高频考点，精选试题，让复习有的放矢。

✅ 勤学多练，各个击破，复习备考更加简单！

覆盖护士、护师、主管护师、主治医师、主管技师、执业医师、执业药师

等各科目，限时免费领取各科复习资料大礼包，全部为电子版，先到先得！

有件事麻烦您：

微信规则有变

按照以下步骤操作

将“护视”公众号设为“星标”