拉不出屎，正在成为中学生的集体秘密

中学时代的你，有没有为了什么拼过命？

除了写满公式的试卷、暗恋不敢表白的同桌，对不少人来说，答案还有拉屎。

那些在便秘边缘反复崩溃的少年，一周只拉一两次是常态。排便时不仅要承受肛如刀割的痛楚，还得面对“不拉则已，一拉惊人”的尴尬，狂按冲水键都带不走惊天巨屎。

可按理说，年纪越大的人往往更容易被便秘缠上 [1]。还是如花似玉年纪的中学生，怎么就痛失“拉屎自由”了？

01.

中学生，拉屎比学习还费劲

对中学生来说，便秘绝非玩笑，而是隐秘的日常。

有时火龙果和西梅汁轮番上阵，或许能解一时之急。但面对堆积肠胃已久的“陈年老屎”，几支开塞露也未必见效。被逼到走投无路时，用手指直接介入听起来炸裂，却能大力出奇迹。

医学上，便秘的诊断有着明确标准。功能性胃肠病最权威的罗马 IV 标准，在 2016 年修订时，将儿童青少年的症状持续时间从两个月缩短至一个月，帮助更早识别出长期排便困难的孩子 [2]。

由于缺乏针对全国中学生的大型调查，我们整理了不同地区的中学生便秘研究，发现按罗马 IV 标准，上海崇明中学生便秘检出率在 13.95%，河南高中生为 10.5% [2][3]。换算成 40 人的班级，大约有 4-6 名“拉屎困难户”。

即便是根据更早的罗马 III 标准，苏州中学生检出率仍达到 13.53%，甘肃临夏也有 5.37% [4][5]。

作为对比，一项纳入 12 万名中国成年人的荟萃研究显示，中国成人便秘患病率约在 6.5%-8.1% 之间 [6]。由此可见，处于生长发育巅峰期，却在和便秘斗争的中学生，不一定比成人少。

这场规模宏大的群体隐疾，落在每一位少男少女的身上，都是难以言说的生理磨难。

当又干又硬的屎刮擦着肠壁，温柔点拉，只能感觉到密不透风的阻塞感；太用力的话，又会痛得冒冷汗，巨大的屎能把肛门撑得几乎裂开。

更无奈的是，中学生的生理需求往往要为课程表让路。

理想状态下，早起晨便最为顺畅，可蹲厕所太久会影响早餐，吃完又赶上早读，于是只能将便意压回肚子里。有时终于等到肠道低鸣，但去厕所努力半天，最终只憋出一个屁。

这种身体的极限拉扯，让不少中学生倍感焦躁。尤其在备战中高考的关键阶段，紧绷的神经遇上排便不畅，学习状态也要大打折扣。

更别提频繁跑厕所，还可能被老师误会为是逃避学习的拙劣借口，并被贴上不安分的标签。

而且根据《南方周末》报道，在河北省儿童医院便秘专科一名医生接诊过的患者中，便秘程度严重的基本都是时间被严格控制的住宿中学生，“他们往往一周排便一次，甚至更久” [7]。

对于考试排名下降几位都觉得天塌了的中学生来说，拉不出屎不仅是身体的痛苦，也让最基本的生理需求都成了奢望，造成长期的心理负担。

02.

便秘中学生，是怎样炼成的

中学阶段，本该是身体最耐造的年纪，哪怕刚跑完一千米，也能几分钟调整好呼吸坐回教室上课。常理上他们的肠胃也该“年轻力壮”，但咋就被一坨屎狠狠拿捏了？

发表在《中国学校卫生》上，一项调查了上海市崇明区近五千名中学生的研究发现，中学生便秘，不良生活习惯难辞其咎 [2]。

其中影响最明显的是日常饮食结构。辛辣食物占比越高、吃得越频繁，越容易便秘。与之相对的是每天主动摄入蔬菜的学生，便秘情况明显更少。

同样重要的还有运动频率。中学生每周能活动的时间，除了雷打不动的大课间跑操，还有“体弱多病”的体育老师没被迫请假时的两三节体育课。

但对于每天屁股焊在椅子上十数个小时的中学生来说，这点运动量，想促进肠胃蠕动帮助排便实在杯水车薪。

研究还发现，市示范性高中生便秘检出率为 18.23%，比普通高中多五个百分点，可能是面临高考，学业压力重又睡眠时间少惹的祸 [2]。

可这种不尽如人意的生活习惯，往往并非中学生的主动选择。从睁眼到熄灯，他们如同高速运转的机器，每分钟都被精确计算。

课间十分钟，在老师拖堂与提前回座位安静的夹缝中，冲刺、排队、抢坑位成了必修课。好不容易蹲下，预备铃一响拉出半截，屎都要被吓得缩了回去，只能火急火燎地提上裤子冲向教室。

甚至在寝室熄灯后，摸黑拉屎也可能因违反宿管纪律而登上公告栏的批评位。为了不给班级扣分，学生们只能被迫学会“懂事”地憋着。

严丝合缝的作息是一方面，更为隐蔽的是，很多学生还会陷入“拉屎羞耻”。像在上课时向老师报告出门就很需要勇气，因为这无异于当众宣布：我去拉屎了。

下课后，厕所里不仅挤得像早晚高峰的地铁，要是碰上没有门的隔间，一些调皮捣蛋的同学，还会围在旁边发出肆无忌惮的嘲笑。

几平米的寝室厕所，也没有一坨屎的容身之地。因为威力巨大的屎，不仅会熏得方圆五米寸草不生，还会黏糊糊地挂在便池里冲不下去，得拥有强大的心理素质，才能扛下室友的蹙眉和捂鼻。

为了避开这种尴尬，一两周才回家一次的住校生即便“屎”到临头了，也会靠意念憋到放假。见到马桶的那一刻，身体和屎都有种出狱般的快感。

长此以往，拉屎都成了一门玄学，在学校的时候死活拉不出来，一回家就开始报复性狂拉。

03.

憋回去的屎，都成了隐形创伤

更严重的是，被拉屎羞耻感打败的中学生，往往面临着更脆弱的心理状况，长此以往，排便只会难上加难。

发表在《情感障碍杂志》的一项研究指出，存在抑郁症和焦虑症的学生，患上便秘的风险分别是普通学生的 1.65 倍和 1.64 倍 [8]。

一个合理的解释是，心理压力可能会通过影响免疫和神经信号来干扰肠道，当人长期处于焦虑中，大脑对肠道信号的感知会变得异常敏感甚至产生误判，从而打乱了正常的排便节奏 [8]。

这种干扰往往是相互的，坏心情会堵住肠道，反过来，肠道的罢工信号也会传输到神经系统，影响心理健康。

西安交通大学一项针对河南高中生的研究显示，在患有便秘的学生中，有 60.5% 的人存在心理健康问题，而在排便正常的学生中，这个比例只有26% [3]。

便秘给青少年带来的，是一套隐秘的组合拳。

爱尔兰都柏林大学一项包含中国样本的综述研究指出，便秘青少年的躯体化表现更明显，除了腹部胀痛，还常伴有恶心、呕吐或头晕 [9]。

由于直肠与膀胱相邻，积压的粪便还会压迫膀胱，不仅导致膀胱过度活动，还会改变排尿频率，让原本就紧凑的课间生活变得更加捉襟见肘 [10]。

为了减少跑厕所的次数，很多学生会下意识克制喝水的欲望。但这恰恰捅了便秘的“马蜂窝”，水分摄入不足会让粪便愈发干硬，摩擦力增大，排出更难。

比生理痛苦更难熬的是心理压力。在敏感的青春期，如厕尴尬极易引发社交焦虑，甚至遭到同伴的嘲笑。这种隐形的压力不仅会削弱少年的自尊心，还可能间接导致学习成绩的下滑 [9]。

即便如此，在分秒必争的校园里，当不适来临时，放下手中做到一半的试卷去拉屎，仍会被视为浪费时间。最基本的生存需求，在这一阶段必须无条件为学业让步。

很多人或许都安慰过自己，“等上大学就好了”，以为熬过这段高度紧绷的日子，肠胃就能恢复如初。

然而现实是，步入大学乃至职场的我们，依然在为了通勤省掉早餐，为了完成 KPI 将午饭压缩至十分钟。

曾经课间冲刺抢坑位的少年，眨眼就成了在写字楼卫生间里，边蹲坑边回“收到”的大人。