新研究：甘蔗蛋白人造唾液，或可保护癌症放疗患者牙釉质

图源：A novel artificial saliva enriched with CaneCPI-5 for irradiated head and neck cancer (HNC) patients: in vitro antimicrobial and anticaries effect

好的牙·讯｜巴西圣保罗大学的研究团队近期发表于《Journal of Dentistry》（口腔医学杂志）的一项体外实验显示，一种利用实验室改良的甘蔗蛋白CANECPI-5制成的新型人造唾液，能有效保护接受放疗的头颈癌患者免受酸性和细菌侵蚀，在体外模型中有效降低脱矿。

据研究披露数据，全球每年有超过89万名头颈癌患者受到影响。此类患者在接受放射治疗时，由于辐射位置极度靠近口腔，往往会导致唾液腺功能减退，进而出现唾液分泌减少（口干症）的问题。唾液在控制口腔细菌和维持组织健康中起着关键作用，其缺失不仅会诱发严重的龋齿，还会导致口腔感染和牙周疾病，严重降低患者的生活质量。

研究团队发现，甘蔗蛋白CANECPI-5能直接与牙釉质结合，在牙齿表面形成一层保护性“盾牌”。这一过程利用了“获得性膜”（acquired pellicle）的概念，通过重新配制与牙齿结合的蛋白质组成，增强牙釉质对如果酸、酒精及胃酸等酸性物质的抵抗力。

研究的第一作者、FOB-USP博士生Natara Dias Gomes da Silva介绍称，该团队对利用CANECPI-5开发的漱口水进行了测试。实验采用体外模型，将经过辐射处理的牛牙釉质样本暴露于头颈癌患者的混合唾液及培养基中以形成生物膜。结果显示，当CANECPI-5与氟化物和木糖醇联合使用时，效果最为明显。

在为期5天的测试中，这种富含CANECPI-5的人造唾液制剂有效降低了生物膜的代谢活性和细菌生存率，并减缓了矿物质流失。相比对照组，该制剂不仅能有效防止牙齿脱矿，还能够保留口腔微生物群的整体多样性，选择性地富集与健康相关的微生物分类群。

该研究的协调人、巴西圣保罗大学牙科学院教授Marília Afonso Rabelo Buzalaf指出，这是首款将获得性膜工程概念应用于治疗口干症的产品。目前，市场上的大多数唾液替代品仅能起到润滑作用，提供短期的舒适感，而无法有效应对放疗后爆发性的龋齿问题。这种新型制剂有望为脆弱人群提供一种成本低廉且高效的牙齿保护方案。

据该教授披露，目前CANECPI-5蛋白已获得专利，研究团队已对漱口水、凝胶及口腔崩解片等多种剂型进行了初步测试，发现该蛋白在不同载体中均表现良好。研究团队后续将重点探索如何将CANECPI-5与维生素E等载体结合，以方便患者在家中自行使用。

该研究是一项由巴西圣保罗研究基金会（FAPESP）资助的国际合作项目，参与机构还包括巴西圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）、美国加州大学旧金山分校（UCSF）及韩国延世大学牙科学院。

研究团队指出，目前研究处于实验阶段，尚未开展大规模临床验证。由于研究采用的是基于牛牙釉质的体外模型，相关结论无法直接外推到人类临床应用，该结果尚需进一步开展人体临床试验以验证其安全性和有效性。

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