与时间赛跑，快速抗抑郁中心为 MDSI患者抢回生命窗口期

“想开点就好了”这句看似安慰的话，或许正在无形中伤害抑郁症患者。中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终身患病率达6.8%，复发率高达75%-90%，由于其高复发性和高致残性的特点，已成为最受关注的公共卫生问题之一。

广东省精神卫生中心主任何红波教授

广东省精神卫生中心主任何红波教授表示，早期识别并及时干预，是有效防止抑郁症患者病情恶化、降低极端行为风险的关键。尤其是针对伴有自杀意念或行为的抑郁症（MDSI）患者，当前临床的主要治疗目标，就是快速、有效地降低急性自杀风险，为后续系统治疗创造一个安全的“窗口期”。因此，公众需要摒弃“想开点就好”的误解，用科学的态度和有效的行动，真正加强对抑郁症的关注和认知。

破除偏见，抑郁症需要被正视

全国流行病学调查显示，仅有9.5%的抑郁症患者接受过专科诊疗。这意味着，近九成患者要么未意识到自己患病，要么因误解、病耻感等因素，错失了及时、规范的治疗时机。早期识别抑郁症的信号，是及时干预的前提。

何红波建议，家属可从三个维度观察身边人，及时捕捉异常信号。首先是情绪层面，患者常会表现为闷闷不乐，愁眉不展，对以往热衷的事物彻底失去热情，甚至出现情绪失控、易怒等情况；其次是认知层面，患者会出现反应迟钝、记忆力下降、注意力难以集中的问题，影响正常的工作和学习；最后是躯体层面，患者可能伴随持续的疲劳乏力、不明原因的疼痛、胃肠功能紊乱等症状，这些躯体不适往往难以通过常规检查找到病因。当以上情况持续两周以上，且明显影响正常生活、工作或学习时，就应考虑寻求专业医疗评估。

若不及时干预治疗，抑郁症会迁延不愈、反复发作，部分患者甚至会走向自杀的极端，这样的悲剧在临床中并不少见。何红波指出，自杀风险并非突然爆发，而是一个分层递进的过程。从偶尔出现自杀意念，到意念愈发频繁，再到逐步制定具体自杀计划，最终可能付诸行动，这期间会经历一段较长的时间。尽管并非所有患者都会发展到最危险的一步，但早期识别与快速干预，是阻断MDSI患者危险链条的关键。通常情况下，只要患者尽早接受专业、规范的治疗，并坚持规律随访，突发性自杀行为的概率会大幅降低。

当前的核心问题在于，如何扭转社会公众对精神疾病的认知。何红波表示，公众不应将抑郁症视为“洪水猛兽”，而应像对待感冒发烧一样，秉持“该就医就就医、该服药就服药”的科学态度，主动破除病耻感，主动关注自身及身边人的精神健康，不回避、不忽视每一个潜在的健康隐患。

创新突破，实现MDSI快速干预

抑郁症绝非“不治之症”，目前已有明确、成熟的治疗手段。通过全病程、规范化的治疗，大部分抑郁症患者的症状能够得到缓解，甚至完全消失，逐步恢复正常的社会功能。何红波表示，对于轻度抑郁症，通过调整生活方式、开展心理干预等方式，就能取得较好的治疗效果，无需过度依赖药物。

于MDSI患者，其核心在于“抢时间”。何红波表示，传统口服抗抑郁药物通常需要2至4周才能起效，而这几周的等待期，对自杀风险较高的患者而言，可能意味着致命危险。面对这一临床困境，近年来，新型抗抑郁鼻喷雾剂的出现，为MDSI患者带来了新的希望。该药物起效迅速，患者用药后，最快可在4小时内缓解症状，且药效能持续一周左右。这为MDSI患者争取到了宝贵的风险缓解窗口期。

需要特别强调的是，抑郁症的“可治”，并不等于“易治”“快治”。何红波表示，一个标准的治疗周期通常在一年以上，分为三个阶段：急性期（约8周，核心是快速控制症状）、巩固期（至少3至6个月，重点是防止症状复发）和维持期（持续巩固治疗效果，降低长期复发风险）。如果患者在症状刚有缓解时就擅自停药，未来一年内的复发风险会从10%升至20%左右。因此，坚持规范治疗、与医生保持密切沟通，是确保抑郁症长期康复的关键。

此外，为进一步提升抑郁症的诊疗效率，让患者更快获得干预，国内许多综合医院和精神卫生机构正在积极建立“快速抗抑郁中心”。何红波介绍，这是一种标准化的院内诊疗单元，核心目标是实现抑郁症的快速评估、及时干预和规范诊疗。目前，广东省人民医院也正在门诊部规划专门区域，全力筹建该中心。未来，这种诊疗模式有望采用“日间治疗”的方式：患者在中心完成用药后，需留院观察一小时，若风险评估处于安全范围，即可离院回家；若风险仍较高，则需及时收住院治疗，实现“精准干预、动态监护”。

科学防护，筑牢抑郁症防护线

抑郁症不仅可治，更可防。通过科学、积极的预防措施，完全能够将抑郁风险遏制在萌芽状态。遗憾的是，当前大众对精神健康的预防意识普遍不足，不少人往往等到症状明显加重时，才意识到问题的严重性。

何红波建议，预防抑郁症可以从日常生活的细节入手。作息方面，保持规律的睡眠-觉醒周期，避免熬夜，维持生物钟稳定。饮食方面，多摄入富含Omega-3脂肪酸、维生素B族和矿物质的食物，减少高糖高脂饮食，以帮助维持神经递质平衡。运动方面，每周进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走、跑步、游泳），能促进内啡肽和多巴胺的分泌，有效改善情绪状态。

此外，建立积极的社会支持系统也至关重要。主动与家人、朋友保持密切联系，积极参与社交活动，培养真诚互助的人际关系，遇到困境时学会主动求助，不要独自硬扛。情绪管理方面，可以通过正念冥想觉察当下情绪，减少负面思维的内耗；通过认知调节修正不合理的负面想法，建立更平衡、灵活的认知模式；同时培养能带来愉悦感和成就感的兴趣爱好，丰富生活内涵，为情绪健康注入正向力量。

值得注意的是，预防并非一蹴而就，而是需要长期坚持的生活习惯。无论是规律作息、合理饮食，还是情绪调节、社交互动，每一个微小的行动，都是守护精神健康的重要防线，能有效降低抑郁症的发病风险。

最后，何红波表示，抑郁症不是个人缺陷，也不是性格问题，而是一种具有明确生物学基础的疾病，就像身体会感冒一样，心灵也可能“生病”。他希望，随着社会对精神疾病认知的不断提升，以及快速干预手段的持续革新，越来越多的抑郁症患者能够在发病早期得到规范有效的治疗，早日摆脱疾病困扰，重新拥抱阳光生活。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：蔡梓烨