广东
“终于能像同龄人一样正常吃饭了！”看着15岁儿子小文（化名）口中整齐的新牙，妈妈眼眶泛红。近日，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）种植修复科团队通过多学科协作，成功为重度先天缺牙的小文完成咬合重建，终结了这家人长达十年的求医之路。
十年前，当同龄孩子陆续开始掉乳牙、长新牙时，小文的牙齿却毫无动静——一颗乳牙都没掉，更没有新牙萌出的迹象。这份异常让妈妈心里发慌，当即带着小文前往当地口腔医院就诊。2017年，历经辗转，小文在广州一家三甲口腔医院得到了明确诊断——重度非综合征性先天缺牙。医生解释称，小文颌骨内多数恒牙胚缺失，无法正常萌出恒牙，这也是他迟迟不换牙的根本原因。
据悉，普通人口腔内有28至32颗恒牙，而小文口中仅有2颗恒牙正常“在岗”，其余全是本应“临时顶岗”的乳牙。由于没有恒牙“接班”，不耐磨损、咬合力有限的乳牙只能持续“硬撑”。随着小文年龄增长，咀嚼需求日益增加，乳牙逐渐磨损变短、变小，个别甚至已经脱落。
到2025年底，15岁的小文乳牙已几乎磨平，咬合空间严重不足，只能进食软食，稍硬一点的食物都无法咀嚼；长期的咬合异常还导致他牙龈持续萎缩，面下1/3发育较短，面部呈现扁平、凹陷状态，不仅影响正常进食，更让他在社交中面临困扰。不愿放弃的妈妈，带着小文来到南方医科大学深圳口腔医院（坪山），经儿童口腔科医生检查后，被推荐给了种植修复科主治医师张静亚。
“这个病例很复杂，难度真的很大。”张静亚医生坦言，小文的病情绝非简单佩戴牙冠就能解决，至少面临四大核心难题：咬合空间严重不足、剩余乳牙牙体薄弱（牙根细短，修复体固位难度大）、正值颌骨发育期（不可做永久性修复）、牙槽骨条件差（缺乏恒牙胚刺激，骨量薄弱，增加后续种植难度）。
为给小文制定最稳妥的诊疗方案，张静亚组织多学科会诊，联合儿童口腔科、牙体牙髓科等多位专家，全面评估小文的口腔状况、颌骨发育情况及身体耐受度，最终确定了树脂冠咬合重建方案。据了解，咬合重建是口腔修复学中技术难度最高、最考验医生水平的治疗之一，并非单纯修复单颗牙齿，而是要通过一系列修复手段，重新建立符合生理需求的咬合关系，实现咬合力、关节和肌肉的三维协调，是一项跨多学科的复杂系统工程。
小文（化名）接受治疗前后牙齿对比。
诊疗团队按预设方案完成树脂冠咬合重建手术，成功为小文恢复正常咬合与牙齿形态，修复后小文张开嘴，一口整齐的牙齿映入眼帘，妈妈忍不住两眼泛红：“我很担心孩子的心理，生怕牙齿问题影响他的人际交往，现在孩子终于可以正常进食，自信地微笑了。”张静亚医生表示，此次为小文佩戴的树脂冠属于过渡性修复，两年后待其成年、颌骨发育稳定，将根据颌骨发育情况，考虑更换为全瓷冠等永久性修复体；若颌骨条件改善良好，未来还可进一步考虑种植牙。
专家提醒，重度非综合征性先天缺牙发病率约为0.1%~0.2%，属于较为罕见的口腔发育异常疾病。若孩子到了换牙年龄仍无换牙迹象、乳牙迟迟不脱落或新牙未萌出，家长需提高警惕，尽早带孩子到正规口腔医院就诊，早期干预可有效避免影响颌骨发育和孩子的心理健康，为后续治疗争取最佳时机。
采写：南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊
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