上海
题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
痴呆症，是一种进行性中枢神经系统疾病，全球约有5700万痴呆症病例，每年新增约1000万例，鉴于如此庞大的患者基数，迫切需要找到可改变的风险因素。
多项研究表明，老年时期血液中低水平的25(OH)D与认知功能下降、痴呆风险增加有关。然而，这些研究往往聚焦于老年时期维生素D水平，尚不清楚中年期维生素D水平与老年不良认知结局关联。
2026年4月1日，《Neurology Open Access》期刊上发表了一篇题为" Association of Circulating Vitamin D in Midlife With Increased Tau-PET Burden in Dementia-Free Adults "的研究论文。
研究显示，中年期血液中较高的维生素D水平，与16年后大脑tau蛋白沉积减少显著相关，表明中年保持较高维生素D水平，或有助降低未来痴呆风险。
图源：论文截图
在这项研究中，研究团队分析了弗雷明汉心脏研究第三代队列793名基线无痴呆的参与者，平均年龄39岁，在2002-2005年测量血清25(OH)D，16年后进行脑部PET扫描，评估tau蛋白和淀粉样蛋白沉积。
结果发现，中年期血清25(OH)D水平越高，16年后大脑tau蛋白沉积越少，维生素D水平每升高一个单位，16年后大脑tau蛋白沉积减少2.2%。
然而，维生素D水平与大脑淀粉样蛋白沉积之间未发现显著关联。
研究人员认为，这可能反映了阿尔茨海默病病理进展的时间顺序：tau蛋白在中年期已开始积累，而淀粉样蛋白积累相对较晚，维生素D可能在痴呆病理过程的早期阶段发挥作用，尤其是在tau蛋白沉积开始之前。
维D、淀粉样蛋白和Tau蛋白水平（图源：论文截图）
对于维生素D的潜在神经保护机制，研究指出，维生素D可通过增强抗氧化能力、减轻神经炎症、调节tau磷酸化等通路，减少tau蛋白异常磷酸化与沉积，发挥神经保护作用。
研究团队强调，这是一项观察性研究，无法证明因果关系，未来仍需随机对照试验验证补充维生素D是否能直接降低痴呆风险。
总而言之，结果表明，中年时期保持较高的维生素D水平，或有助降低未来痴呆风险。
参考文献：
https://doi.org/10.1002/advs.202508525
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