一腹泻就吃止泻药、禁食水，到底对不对？

今天(4月7日)是世界卫生日，讲卫生、护健康，离我们并不遥远，就藏在洗手、洗菜、吃饭这些日常细节里。

春季气温回升、湿度增大，细菌等微生物易快速繁殖，餐桌上的风险也悄然上升。

为什么有人一到春天就腹泻？如何判断腹泻是因为着凉了还是吃坏了？一腹泻就吃止泻药、禁食水到底对不对？国家应急广播专访首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师于剑锋，解答常见的春季食源性腹泻防治问题，帮大家避开肠胃危机。

春季腹泻高发

别把 “吃坏肚子” 当成着凉

生冷食材、变质食物、不洁饮水等都可能成为致病菌的“温床”，稍不注意就会引发腹痛、腹泻。

很多人腹泻时会误以为是着凉引起，延误处理时机。食源性腹泻和普通着凉腹泻有明显区别。

于剑锋表示，“受凉引起的腹泻，通常能较快缓解，次数也相对较少。而食源性腹泻的患者通常起病比较急，有饮食不洁的既往情况。出现腹痛、腹泻症状的同时可能会伴随发热。”

出现以下症状，可高度怀疑是饮食不洁导致：

发病急促：吃了污染食物后，数小时至1天内就会发病；

典型症状：腹痛、腹泻(大便多为稀水样、黏液便，部分或将带血)、恶心呕吐、腹胀，严重时伴随发热、乏力、脱水；

群体性发病：多人同食同一种食物后，相继出现类似症状，是食源性腹泻的重要特征。

一腹泻就吃止泻药、禁食水

到底对不对？

许多人一拉肚子就急着吃止泻药、抗生素，有人还会禁食、禁水，这样做真的对吗？其实，腹泻并非“一泻了之”，别让认知误区伤害你的肠胃。

误区一：一腹泻就吃止泻药

有些人发生腹泻后，马上就使用洛哌丁胺等止泻药，这种做法不科学。

腹泻实际上是身体的一种保护机制，能将体内的致病微生物和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。

于剑锋表示，“腹泻后立马吃止泻药物，虽然能把泻症止住，但一些对人体有害的物质会留在胃肠道，吸收后对健康不利。如果腹泻过于频繁，一个小时两三次，且出现脱水症状，应及时就诊。”

需要特别提醒的是，很多人腹泻后服用的蒙脱石散，其实是一种吸附剂，它进入胃肠道之后，会吸附细菌和相应毒素从而达到止泻效果。

⚠️如果一天腹泻不超过三次，不建议服用蒙脱石散，否则易引起便秘。

误区二：腹泻后第一时间禁食、禁水

出现呕吐腹泻，很多人的第一反应是“饿一下肠胃”，不吃也不喝，这是常见误区。

出现呕吐、腹泻症状后，很容易合并脱水、电解质紊乱、低血糖。如果长时间禁食、禁水，易加重并发症。

于剑锋表示，“腹泻时不主张禁食、禁水，可以吃一些好吸收的淀粉类食物，比如说稀粥、面条等。”

误区三：腹泻后马上用抗生素

腹泻时不合理应用抗生素，不仅会导致肠道益生菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，加重病情。

像阿奇霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星这些抗生素针对的是细菌感染，且需要医生开方指导，不可自行服用。而病毒性腹泻用抗生素并无效果。

因此腹泻时，建议遵医嘱选用药物。

一旦出现腹泻应如何应对？

腹泻后，口服补液是关键。

无论是成人还是儿童，腹泻时身体都会丢失水分和电解质(钠、钾、氯等)，轻则出现口干、乏力，重则导致电解质紊乱、心律失常，甚至休克。

于剑锋建议，“任何原因的腹泻，都建议先口服补液。因为口服补液后，能快速把胃肠道损失的液体补回来。这样做还能尽快把胃肠道里有害的食物残渣等尽快冲洗排出。”

因此，轻度腹泻时，建议优先选择口服补液盐，应按说明书冲调，少量多次饮用，比单纯喝白开水更有效。

▶若腹泻持续无法缓解，出现以下任一情况，建议立即就医：

腹泻同时伴有持续高热(≥38.5℃)；

腹泻次数频繁，一天超过5次；

明显脱水(口干、尿少、乏力、头晕等)；

大便带血或呈脓血便。

于剑锋提醒，婴幼儿、老年人、孕妇或有慢性基础疾病者一旦频繁腹泻，稳妥起见，建议尽早就诊。

守护肠胃健康，要养成良好的个人卫生和饮食习惯：

注意饮食卫生，确保食物新鲜，不吃变质、过期的食品。

烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

养成良好的卫生习惯，饭前、便后、加工食物前要洗手。

春季踏青出游、露营时慎喝山泉水，自带食物留意是否变质。

食源性腹泻可防可控，避开误区、科学防护，尽享春日美味。

来源：国家应急广播