CROI 2026 艾滋治愈五大关键：抗体疗法与免疫调节新进展

红枫湾APP：逆转录病毒和机会性感染大会（CROI）是全球感染病领域的顶尖学术盛会，2026年第33届CROI汇聚全球感染病领域专家分享HIV诊疗与机会性感染防控的前沿研究和临床经验。以下是本届大会上展示的关于HIV治愈（无需抗逆转录病毒治疗[ART]即可控制HIV）的五大关键信息：

▶牛津大学的John Frater教授在采访中，就广谱中和抗体（bnAbs）在体内的作用机制及其对免疫系统的辅助功效进行了讲解。

在RIO治愈临床试验的第二阶段，在第一阶段接受安慰剂治疗的受试者接种了两种bnAbs。其中超50%的受试者在停止ART治疗后，病毒载量可保持低水平或检测不到水平超过20周，其中更有2人已停药超过一年。

在第二阶段试验中，受试者在中断ART前6个月就接种了抗体，以确保抗体的直接抗病毒作用已经消退。这样，受试者体内的HIV延迟反弹就能更有效地证明——抗体并非像ART药物一样直接抑制病毒，而是诱发了持久免疫学变化。这一机制可能为进一步开展治愈研究提供指导。

▶非洲研究团队展示了两项针对HIV感染儿童的研究，探讨了实现缓解（即长期无需ART的病毒控制）的前景。

南非的一项研究表明，出生后尽早接受ART治疗的一组儿童能够在停药后维持病毒抑制。博茨瓦纳的研究人员在一组相似的儿童停止ART前，先给予他们3种bnAbs。经评估，这10名儿童仅靠抗体就能有效控制病毒（检测不到），研究的下一阶段将观察他们停止使用抗体后的情况。

▶针对CD8细胞（可杀灭病毒感染细胞的免疫细胞）的研究发现——长期接受ART的感染者控制HIV的能力，可能比以往认知的更强。

尽管感染已治疗数十年，但一些长期接受ART的感染者体内仍保留着一小部分对HIV敏感的CD8细胞，这些细胞具有新生成的、类似干细胞的特性——当再次接触HIV时，能够迅速增殖并强效消灭病毒。

研究结果表明，这些细胞可能通过治疗性疫苗或免疫增强剂加以利用，作为未来HIV治愈策略的一部分。

▶免疫调节药物N-803（Anktiva），无论是否与bnAbs联用，在停止ART治疗后均未显著延迟病毒反弹——这一结果与2025年公布的早期研究结果相矛盾。研究人员观察到免疫标志物和病毒储存库出现了一些有利变化，但总体情况表明，需要采用联合疗法而非单一药物。

▶两种免疫调节药物——布加利单抗（budigalimab）和曲索利单抗（trosunilimab）的联合疗法也未能达到预期效果。

该组合仅在约25%的受试者中延缓了停药后的病毒反弹，且效果并不持久，最初有反应的受试者最终仍出现病毒载量反弹。研究人员得出结论，该组合的控制水平不足，没有进一步开发的价值。