河南
2026年4月4日下午，南阳医专一附院呼吸与危重症监护室（RICU）传来振奋人心的喜讯！由许东风主任、丁锋主任医师、李嵩主治医师团队，与李静护士长带领的护理团队紧密协作，成功为一名机械通气、生命体征不稳定的危重患者，完成南阳市首例机械通气下床旁右心导管检查（盲漂），精准测得心排出量、肺动脉压力等核心血流动力学数据，标志着我院危重症血流动力学监测技术正式迈入全市领先行列。
⚠️ 高风险挑战
钢丝上的生命守护
右心导管检查本身就是一项高风险有创操作，而“盲漂”技术——即在无X线引导的条件下，仅凭借精准的解剖定位与实时压力波形判断，将漂浮导管经静脉送入心脏各腔室及肺动脉，更是对医者技术功底与心理素质的双重极限考验。
本次操作的患者为呼吸衰竭危重症，病情瞬息万变，操作过程中随时可能诱发恶性心律失常、心脏穿孔、心跳骤停等严重并发症。团队在床旁完成这场“钢丝上的舞蹈”，每一步操作都精准审慎、如履薄冰，用极致的专业为患者筑牢生命防线。
⚠️高难度突破
硬核实力彰显医者担当
与常规在导管室开展的操作不同，床旁“盲漂”完全脱离影像辅助，要求术者具备极其扎实的心脏解剖功底、丰富的临床手感经验与精准的压力波形判读能力。
操作中，李嵩主治医师凭借精湛技术，通过实时压力波形分析“听风辨位”，精准引导导管依次经右心房、右心室，顺利置入肺动脉。全程无影像依赖，一次性成功测得关键数据：肺动脉压力58/35/43mmHg、热稀释法心排量5.3L/min，为后续精准治疗提供了“金标准”依据，用技术实力攻克了危重症救治的技术难关。
⚠️ 技术创新
填补南阳地区技术空白
在此之前，南阳地区尚无机械通气下床旁右心导管“盲漂”的成功量化案例。这一技术的成功开展与常规化推进，意味着重症肺动脉高压、难治性心衰、各类休克等危重患者，无需再冒着转运风险前往导管室，在RICU床旁即可完成精准诊断。
该技术适用于肺动脉高压诊断与治疗、心源性休克以及混合性休克状态等血流动力学的评估、不明原因呼吸困难的鉴别等，对于机械通气、生命体征极不稳定的危重患者，真正实现了“危重患者零转运，关键数据床边得”，从根源上规避了转运途中的病情恶化风险，为危重症患者开辟了全新的精准诊疗路径。
⚠️开展意义
为危重症救治注入精准底气
作为RICU医护人员，我们深知每一个精准的血流动力学参数，都是对治疗方向的重新校准。床旁右心导管“盲漂”技术的落地，让我们能够：
①更早识别右心功能不全，实现早干预、早治疗；
②更合理使用血管活性药物，优化治疗方案；
③更客观评估治疗效果，动态调整诊疗策略。
这是我院呼吸与危重症学科在精准医疗道路上的重要里程碑，也是为南阳及周边地区重症患者守住的又一道生命防线。未来，我院RICU医护团队将继续秉承“医者仁心，技术先行”的理念，深耕危重症救治的高精尖领域，以更精湛的技术、更优质的服务，守护每一位患者的生命健康。
本期供稿：呼吸与危重症监护室 李静
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
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