有一位家住天津的男士带着母亲的病历资料过来找我看病,他母亲今年67岁,最近刚复查完胸部CT,在这位患者的右肺中叶贴近叶间胸膜的地方,有一个2cm出头的混合密度磨玻璃结节。从形态看,这个肺结节首先考虑恶性的,也就是肺癌,对比几个月之前的片子,这个肺结节增大了一些。
我问他之前就没有医生建议把这个肺结节切掉么?他说有医生建议了,但考虑到他母亲心脏不好,做过心脏支架,觉得风险高,不接受手术风险,所以就采用了观察的策略。家属说八年前就发现有磨玻璃结节了,只不过当时没有这么大,在这八年中,这个肺磨玻璃结节逐渐增大。
大家算一下时间,八年前,这位患者还不到六十岁,如果当时发现了磨玻璃结节,直径比较小,考虑是恶性的,通过一个简单的微创手术把它解决,就可以达到治愈的效果。就不用等到八年后,身体状态不好了,这个结节还更大了,再想着治疗强。如果对寿命有更长的预期,还是现在建议就把这个肺结节处理掉。
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