一个叫蛤蟆皮的恐友进行400多次艾滋病检测，由他想到的恐艾困境

中国的艾滋病恐惧人群规模约为160万人，这一估算最早是前几年的新闻媒体采访咱们恐艾中心时，中心基于多年的恐艾心理干预经验做出的一个预估，国内并没有针对这个复杂数据的专门研究，后来该预估被新华社，九派新闻、三联周刊等主流媒体多次引用。该数字显著高于2023年全国报告的129万艾滋病感染者，也超过2025年更新的140多万现存活感染者总数，表明艾滋病恐惧心理群体的规模远超实际感染人群。实际上，恐艾人群在新冠疫情期间人数是最多的，受传染病信息相关影响，也因为大多数时间居家办公，周遭环境没有变化，没有办法较好的转移注意力。为什么有的时候建议尽可能选择面对面现场咨询效果最好，其实就是一个环境出现了变化，我们潜意识中的不安全因子会有所下降。

我是陈晓宇，正经照片少，只能老用这张了

我是陈晓宇，一名在疾控中心工作了二十多年的基层防艾工作者，同样亦是一位心理咨询师。这篇文章中谈到的艾滋病恐惧人群主要指的是已经开始产生病理化的思维，影响了正常工作和生活，产生了严重心理情绪。如果算上泛恐艾人群，这个数据可能还要扩大。泛恐艾人群就是本身并没有达到影响工作生活的状态，但是看到艾滋病相关人、物件或信息，还是在第一时间内选择回避。

艾滋病恐惧并非官方医学诊断疾病，不属于艾滋病本身引发的病理问题，部分感染者在感染后不稳定期有一个心理落差和否决，对艾滋病毒产生恐惧，但快速进入稳定期后开始接纳自我，重回正常生活。对于目前的恐艾人群几乎是未感染者，他们以强迫性疑病、反复检测、过度搜索信息、依赖阻断药作为心理安慰剂，而主要表现的一种心理障碍，常与焦虑症、强迫症共病。恐艾心理人群分布在各大年龄段，尤其以性活跃人群人群为主，多为20至35岁青年，部分人一年内进行了几十次乃至几百次的HIV检测，结果均为阴性仍无法释怀。

比如陈老师就在我们恐艾中心的在线答疑Q群里，就看到过一个名叫蛤蟆皮的恐友，据说已经检测了四百多次，当地没有对外的核酸检测能力，强行坐飞机去省会城市检测，花了不少弹药，最终也没有完全脱恐。可能在很多恐艾朋友觉得这样检测没必要，但是陈老师做了二十多年的防艾工作，接触了十八年的恐艾心理工作，特别能够理解当一个人在特别无助，周边没有办法给予援助，自己也无法说服自己的时候，只能靠极端的检测来慰藉痛苦的心理，但检测终归是一个相对安全信号，检测了一次，相对安全信号会逐步消失，在没有获得稳定恐艾心理干预模型以前，只能不断的靠检测，检测，再检测，周而复始，永无结果。

举以上的例子就是希望各位恐友明白，恐艾心理和艾滋病感染风险是两条平行线，看似是捆绑在一起，但是需要各用各的方法去解决，不能将艾滋病防治医生当心理医生用，也不要试图去逼着一个没有艾滋病防治工作经验的心理医生用传染病知识去做保证。

其他人说我天天和神经病打交道，他们不理解恐友

恐艾心理会将性活跃快速变成性压抑，一旦恐艾，一个再怎么出去约约约的人也变成了一个守身如玉的处子，但是这种表面上维持的模样，只是被极度的恐惧压制着。和张珂老师探讨过这个问题，发觉绝大多数恐艾心理的朋友对性的谨慎和排斥，主要是担心一旦没有节制，又会重新回到过往的最恐惧的时期，没有哪个人头铁愿意重回过去，以此对自己进行多重禁锢。客观说，对于性来说，它是一个节制，不能过余放纵，也不能完全没有，人之本能正常需求。在心理学之中，性压抑是一种特别容易滋生心理问题的基础原因。很多恐艾人群常常谈到恐艾以前从来没有焦虑强迫等心理问题，恐了以后却出现了大量症状，这就是比较典型的心理精神交互作用。

其实恐艾心理的恐友这么多，成因复杂，主要源于性教育缺失，与社会“谈艾色变”的文化氛围，前者会让人觉得有性接触就会有极大的艾滋病感染风险，后者则是将艾和死亡，被孤立，人格歧视等问题捆绑在了一起，增加了恐惧体验。再加上目前网络上针对传播途径认知误区，碎片化、夸大化信息加剧灾难化思维，形成“搜索—焦虑—再搜索”的恶性循环。尽管在很多次艾滋病防治会议上有探讨过恐艾人群的处境，也有针对恐艾人群的疾控VCT咨询热线，但因为咨询内容不够深入，双方并不熟悉了解，没有心理情感的链接。80%以上恐艾者在短期内拨打热线超50次，咨询有效性不足5%，如何建立一套比较完善的恐艾心理干预模型，让恐艾群体尽可能缩短恐惧周期，尽量的让恐艾应激不要转成慢性恐艾心理，是以后未来的方向。

每周六晚九点陈晓宇群上答疑不见不散

虽然说本土化森田疗法应用在恐艾心理咨询者身上，恐艾中心通过多年的实践取得突破，通过“接纳—静观—行动—整合”四阶段干预，能改善恐艾朋友的认知扭曲与情绪执念，相关研究也入选了今年最新的全国艾滋病学术大会，但是要想和恐艾朋友尽可能在深度沟通中建立足够的信任和情感链接，降低恐艾朋友在网络社交中的安全信号的损失，重回正常的现实生活，是一个较为长期的过程。

陈老师自己做艾滋病防治工作二十多年，发觉对恐艾朋友的干预能量消耗远远大于对感染者朋友的关怀，让类似于蛤蟆皮的恐友能够在应激期就能得到合理化的指导和帮助，大幅降低检测频率，让更多的恐艾的朋友知道有这么一个真实且开了十八年的机构做后盾，有信心走出艾滋病心理恐惧，是陈老师这辈子永远需要去研究去实践的重要内容，最后再次祝中心所有恐友能够越来越好，脱恐之路，道阻且长，但中心永远是大家背后最稳定的靠山。