有朋友询问,他有过敏性鼻炎,去医院看病时医生给他开了“非索非那定”,他对这个药不熟悉,与传统的左西替利嗪、地氯雷他定有哪些区别呢?
华子告诉他,非索非那定是1996年在英美上市的第二代抗过敏药物,不过在中国上市较晚,所以不被大家熟悉。其最显著的特点就是几乎不会引起嗜睡,与传统的左西替利嗪、地氯雷他定相比,非索非那定对日常生活、工作的干扰更小一些。
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一、非索非那定的特点
非索非那定是第二代H1受体拮抗剂,选择性阻断外周组胺H1受体,抑制组胺导致的过敏反应,主要用于季节性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹等过敏性疾病治疗,可以缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒、风团等症状。
非索非那定的主要特点是具有外周选择性,不易通过血脑屏障,所以几乎不会引起明显的嗜睡、头晕等中枢神经系统不良反应。
只有极少量药物经肝脏代谢,与其他药物的相互作用较少,有基础疾病,服药较多的老年人在联合用药时安全性较高。
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二、与传统药物的比较
左西替利嗪、地氯雷他定等传统抗过敏药物,也是第二代的抗过敏药,虽然不良反应已大幅减轻,但与非索非那定相比,出现嗜睡、镇静的副作用略高一些,如果需要驾驶、参加考试、操作复杂机械等情况,选择非索非那定的安全性更高。
左西替利嗪引起困倦的可能性稍高,不过止痒、抗过敏的作用较强、起效较快,如果是严重的荨麻疹,剧烈瘙痒、过敏性鼻炎症状较为严重者,用左西替利嗪的效果稍好一些。但药物有抗胆碱作用,有可能加重尿潴留,青光眼及前列腺肥大者慎用。
地氯雷他定起效稍慢,但作用温和,适用于长期治疗。
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三、在用药时要注意什么
1、避免与铝、镁抗酸剂同服:非索非那定与铝、镁抗酸剂同服时会使药物吸收减少,如需联用,服药时间需间隔2小时以上。
2、肾功能不全者需调整剂量:非索非那定主要通过肾脏排泄,肾功能不全者有可能出现药物蓄积,需在医生指导下减少用药剂量。
3、与其他药物的相互作用:非索非那定约有5%经过肝脏代谢,与大多数药物没有明显的相互作用,不过与红霉素、酮康唑联用时,会增加血药浓度,需谨慎合用。
4、药物不良反应:在相关的临床试验中,非索非那定与安慰剂对照组的不良反应整体相似,少数人会出现背痛、鼻窦炎、眩晕、嗜睡等不良反应,一般不影响用药,但对药物成分过敏禁用。
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总结一下,抗过敏的非索非那定,与传统的左西替利嗪、地氯雷他定相比,最明显的特点就是嗜睡不良反应的发生率更低,与其他药物的相互作用较少。在用药时,要注意肾功能不全者需调整剂量。
药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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