心源性猝死是猝死中最常见的类型,可能要占到所有猝死人的80%以上,而且这种猝死从发病到死亡往往短则几分钟时间,长的也不超过1小时。很多人根本就来不及抢救就从此人间阴阳两隔了。
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张雪峰老师确实于2026年3月24日因心源性猝死去世,年仅41岁,并于3月28日在苏州举行了告别仪式,很多网友感叹他英年早逝,让父母白发人送黑发人是一件多么悲痛的事。那么,为什么这种病会找上张雪峰老师呢?
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一、医学方面的知识:心血管储备坍塌。
1、年龄段的脆弱性。
心源性猝死最高发的年龄段其实恰恰就是40岁到55岁这个年龄阶段。因为这个年龄段有人生这三条曲线的交会:
➢生理曲线:40岁以后,人的心血管弹性开始加速下降,之前几十年累积的动脉斑块进入“收获期”,容易暴发心血管方面的问题。
➢压力曲线:中年人面临工作、家庭、子女教育等多重压力,身体一直处于高负荷运转。
➢责任曲线:他处于上有老下有小这种人生责任最重的阶段。
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2、 啥是猝死?
啥是猝死?猝死就是平时身体健康、或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
猝死基本上都在1小时之内。因为实在太快了,80%的死亡都发生在医院之外,连抢救的机会都没有。
猝死是一件非常令人震惊的、对日常生活有极大冲击力的事。人们往往会产生很大的错愕,就像张雪峰这样一个人,中午我还看他边吃饭边直播,晚上新闻说人没了……
2018年,吉祥三宝里的那个憨厚的父亲,蒙古族歌手布仁巴雅尔也是突发心脏病去世,享年58岁。
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3、心血管储备的耗尽。
在大部分情况下,猝死都是心血管储备坍塌导致的。
心力储备,也称“心泵功能”、“心脏泵血功能储备”。它是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。是评价心脏射血功能潜力的指标。主要取决于心率和每搏输出量储备。一个健康的成年人在安静状态下,心输出量为5升/分左右,剧烈运动时可达25~30升/分,说明正常心脏有相当大的泵血功能储备。运动员在进行最大负荷运动时心输出量可高达35~40升/分。“心泵功能”、“心脏泵血功能储备”即“心力储备”。当长期压力、过度劳累等因素持续消耗这种储备,最终会导致心力储备耗尽,就可能会引起猝引发生人猝死。
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二、心理学层面的急救措施:压力与情绪管理。
1、 中年人往往处于的“超负荷”压力之下。
尽管年轻人比中年人更频繁地经历日常压力,但中年人却经历了更多的“超负荷”压力源,包括同时处理没完没了的各种事务。这种持续的高压状态会:
➢导致慢性炎症反应。
➢影响心血管系统功能。
➢ 削弱身体的自我修复能力。
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2、避免压力与健康之间的恶性循环。
在日常的生活中,我们应当学习一些压力管理的技巧,这不仅能让你的心情变得舒畅,还能阻断“压力——炎症——抑郁”这条链路打通和循环。那些长期得不到有效管理的压力,通常会通过生理机制对我们的身体造成实质性损害。
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三、生活方式层面:长期过劳必然付出惨痛的代价。
1、此事对职场人过劳死的警示。
“过劳死”一词发源于日语,指因繁重工作夺去性命的现象。日本政府部门规定:每月加班超过80小时,就越过了过劳死红线。换句话说,就是你每天加班3小时,就可能会因过劳而死亡,细思极恐……
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2、中年人的健康盲区。
中年人动脉已有一定数量的斑块,由于工作紧张、压力大、烟酒过度和平时不注重保养,成为猝死高发人群。很多人在症状出现前,其实已经身体已经处于高风险状态很长时间了,只是自己却不自知。
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四、猝死预防建议。
1、预防猝死的策略。
那么,我们要怎么预防猝死呢?逻辑上有这些策略。一是避免做能引发猝死的事情,比如熬夜、抽烟等我们不要去做;二是关注身体信号策略,我们要注意引发猝死的先兆,也就是去注意储备透支的各种身体求救信号。例如,曾经有人就提醒张雪峰老师嘴唇发紫,注意身体健康,他在直播间也回应网友自己很健康。
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2、“动静圆融”方法。
阜外医院的冯雪医生曾经提供过一套预防方案:那就是“动静圆融”法。
❶所谓“动”。其实就是,运动。
运动可以改善心血管的结构,比如对抗动脉粥样硬化、促进血管再生。运动还可以改善心脏的功能,比如增加安静时每次收缩的射血量。运动还能改善心脏的神经调节,降低心血管疾病危险因素。
但是,运动不能过量。特别是那些长期以来不怎么活动的人群,假如突然做剧烈的运动,会使心脏性猝死概率增加17倍。冯雪医生建议每周运动总量,应该达到1000kcal。
举个例子,一个70kg的成年人,假如以8.5千米/每小时的速度跑步,每周跑够90分钟就可以了,也可以安排3次,每次30分钟。假如是以5千米/每小时的速度快走,每周共需要4个小时,比如可以安排5次,每次近50分钟。
你看,其实运动量没有想象中那么大。除了有氧运动,每周还需要2—3次的力量训练,以保证每个大肌肉群的肌肉量、肌肉力量和耐力。
在这里再提醒一遍,假如你此前没有运动习惯,一定要先从小强度开始,逐渐过渡到中等,最后到高强度。
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❷所谓“静”,就是让心脏安静下来。
现代医学告诉我们,安静的时候,我们的心率会减慢。心率减慢时,心脏的舒张期就会延长,这样一来,心脏给自己的供血就会更充分。这个时候,人的身体处在较低的代谢状态里,不需要那么多供血,所以心脏的工作负荷也会降低,使得心脏有休息的空间。
通常,人类最深度的安静形式,就是深度睡眠。在深度睡眠中,我们的心率会进一步减慢,心脏给自己的供血就会更好。除此之外,人在睡觉的时候,身体还会分泌一系列的激素,启动整个身体的修复和新生。
相反,假如睡眠不足,心脏不能休息时,会引起一系列神经内分泌紊乱,导致血管收缩,血压上升,增加血小板黏性。有研究显示,假如长期睡眠不足6小时,高血压风险将增加35%。
但是,静也不能过量。2018年,欧洲心脏杂志刊登了阜外医院的研究结果,成年人每天睡6—8小时,心血管疾病的死亡风险最低,而每天睡8—9小时、9—10小时、10小时以上的人,风险依次增加5%、17%和41%。
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那么,除了睡眠,还有什么途径可以让心脏安静下来呢?答案是腹式呼吸。
腹式呼吸是指尽量不做胸廓起伏,做到随吸气腹部隆起,随呼气腹部下陷。它能启动我们的副交感神经,从而达到减慢心率的作用。
腹式呼吸可以每天做两组,每组10分钟,很快,你就会发现心率有所改变。医学证明,仅这一项,就可以有效降低血压,增强呼吸功能,改善心脏功能。
小结:动静圆融,就是让我们每周完成基本运动量,保证每天两次呼吸训练,同时拥有一个好睡眠就行了,也不难,但是很多人其实都做不到。
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五、系统性健康管理。
1、定期体检。特别是心血管系统检查,及时发现潜在风险。
2、压力管理。学习有效的压力管理技巧,如正念训练、情绪调节等。
3、生活方式调整。
➢ 保证充足睡眠。
➢ 适量有氧运动。
➢健康饮食。
➢戒烟限酒。
4、建立支持系统。压力不必一个人扛,可以巧妙地寻求帮助。
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六、一点思考。
张雪峰的离世给我们敲响了警钟:身体健康不是理所当然的,而是需要主动管理的个人资源。特别是对于40岁以上的中年人,正处于人生责任最重、身体机能开始下滑的关键期,更需要:
1、建立健康意识。认识到心血管储备的有限性,不要盲目耗损。
2、学会自我监测。积极关注身体的预警信号,早发现早治疗。
3、主动健康管理。将健康纳入人生规划的重要部分,从被动管理转向主动管理。
4、寻求专业帮助。在需要时及时就医或咨询专业人士。
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生命只有一次,任何成就都无法用健康来交换。让我们从张雪峰的去世中吸取教训,更好地爱护自己和身边的人。
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