事关医生薪酬与满意度，专家锐评最新调研报告

*仅供医学专业人士阅读参考

由“医学界”出品的《》近日正式发布，引发医疗行业关注。

为更好地理解报告内容，“医学界-市场调研与洞察部”负责人杨传敏与段涛教授、郑阳春教授做客“医学界”直播间，全面解读医生群体正面临的职场新挑战与发展机遇。

整理：燕小六

医疗行业的核心生命力，藏在每一位医生的职业状态里。

工作负荷有多重，收入结构新变化，职业归属感从何而来……这些关乎医生群体生存与发展的问题，始终是行业关注焦点。

近日，“医学界-医米调研”团队发布《》，旨在为这些热议话题，提供独到见解。

这是团队连续第四年追踪中国医生的人力资源趋势变化，通过访谈2000余名医生，从工作时长、薪酬变化、招聘渠道、离职意愿、职业去向、职业满意度等6大维度，勾勒出当下医生职业的真实图景。

“医学界”特邀同济大学附属东方医院妇产科主任段涛教授、胃肠外科主任医师郑阳春教授、医学界-市场调研与洞察部负责人杨传敏老师，结合调研数据与一线从业经验，深入解读这份报告所呈现的行业趋势、医生职业现状。

持续四年做调研，数据说明了什么？

主持人：为什么“医学界-医米调研”团队连续四年发布中国医院人力资源相关调研？

杨传敏：最初的想法很朴素。大家都知道医生辛苦、压力大，但具体辛苦在何处，那么累但收入是升是降，离职意愿背后的真实诉求是什么——这些问题需要真实的数据来回答。我们希望通过持续的数据积累，呈现医生群体的真实状况，为政策制定者和医院管理者提供参考。

从2022年开始，我们每年邀请2000多位医生参与调研，通过连续追踪研究，发现很多反直觉的趋势。比如，医师们的离职意愿在连年下降，与之对应的是医生薪资并未上升，甚至部分医生收入有所下降。这种“收入未涨、人更稳定”的反差，值得深究。

段涛：国外有不少同类调研，和国内调研的可对比性有限，这和职业背景、收入构成、工作状态等显著差异都有关系。

但从《2025年度中国医院人力资源现状调研报告》调研维度来看，国内外的关注点是相近的，比如大家都非常在意工作幸福感、收入水平、不同科室的职业发展变化等。

郑阳春：医生对这类调研的关注度远超外界想象，核心原因有两点。第一，这与切身利益紧密相关，报告所涉及的薪酬、工作时长、职业发展等内容，都是医生日常最关心的话题，大家也想通过调研，了解同行处境，找到行业归属感。

第二，此类调研能为职业规划提供参考。医生也可能想换工作，但怕“越换越差”。调研报告能让大家清晰认知自己在行业中的水平，让职业选择更有依据。

主持人：在医生工作时长等方面，今年的调研有哪些出乎意料的发现？

杨传敏：一个核心结论是，三级医院医生最累，基层医生也并不轻松。

《2025年度中国医院人力资源现状调研报告》所说“工作时长”，特指医生每周花在患者身上的时间，包括门诊、手术、查房等医疗相关交流。这一数据持续攀升，从2022年33%受访医生每周临床沟通时间超40小时，增至2024年36%，2025年达到37%。除了临床沟通时间，医生还有科研、行政等工作，整体工作负荷可想而知。

根据调研，肿瘤科医生、北上广深一线城市医生、公立三级医院医生的临床沟通时间最长。我们分析这背后的原因包括，现在患者会通过网络、人工智能（AI）等渠道，获取医学知识，对医患沟通的要求越来越高。医生需要花更多时间解释病情、安抚情绪。其时间和精力被不断挤压。

段涛：AI确实是过去一年医患沟通的最大变量。原本我们以为，患者通过AI提前了解医学知识，会让医患沟通更高效。实际情况是，由AI带给医生的困扰似乎大于便利。

患者会先通过AI，把问题问个遍，带着更多、更细的问题来找医生，甚至部分患者在自己所患疾病的相关领域，通过AI了解的信息远胜于年轻医生。

更常见的情况是，患者会拿着AI的答案问医生：“你说得和AI不一样，到底谁对？”这让医患沟通变成医生单方面的“突然抽考”。如果医生不能及时学习最新的文献和指南，很容易在沟通中陷入被动。

郑阳春：现在的患者因AI加持变得越来越“专业”，提问有条理，个别问题甚至很有深度。这对医生的专业能力要求大幅提升。一方面，AI帮患者筛选出关键问题，一定程度上提升了沟通的针对性，只是把回答的难度和要求拉高。

另一方面，医生在沟通中必须更谨慎，尤其是患者有录音、录像行为时，每一句话都要仔细斟酌，否则很容易让患者对医生的专业度产生质疑。

主持人：调研提到我国医生收入呈现结构多元化的复杂格局，该如何理解这一变化？

杨传敏：这是今年调研的重要发现，中国医生的薪酬结构正从以固定工资为主，向“固定工资+浮动绩效考核+非临床收入”的多元化方向演进。

核心变化有两点：一是固定薪酬占比持续下降。2025年超六成医生的固定薪酬占比不到60%，医生收入越来越和工作量、技术难度等绩效指标挂钩，按劳分配的趋势越来越明显；二是非临床收入占比提升，目前已达到总收入的16%，成为不可忽视的组成部分，包括教学收入、学术讲座、线上问诊、多点执业、论文发表等。

从不同层级医院来看，三级医院的薪酬结构最灵活，固定薪酬占比低于50%的医生比例达到41%，远高于二级医院的24%和乡镇卫生院的28%。这和三级医院承担更多教学科研任务、绩效考核更看重技术难度密切相关。

主持人：在收入结构多元化背景下，如何兼顾医生的工作积极性和收入稳定性？

段涛：从调研数据和行业现状来看，医生在医院内的收入正逐渐见顶，考虑到医保政策、医改要求等，和医疗行为直接相关的收入增长进入平台期。在这样的背景下，医生通过合理合法的兼职取酬、获得额外收入，已成为新的趋势。

比如在互联网医疗问诊平台，不少头部医生通过线上问诊，年收入高企，普通医生也能获得可观收入。这成为医院收入的重要补充，本质上是医院内收入增长受限后的合理选择。

主持人：一线医生对收入结构多元化，持怎样的态度？

郑阳春：鉴于院内收入有“天花板”，医院需要兼顾整体的收入平衡，不可能让个别医生的收入过高，医生对增收渠道的探索意愿很强。但探索增收渠道，核心原则是要发挥医生的专业特长，体现知识价值和劳动价值。

如今，我们看到不少医生跑滴滴、送外卖的新闻，这些不能作为收入多元化的参考。

结合行业现状，有两个方向值得尝试：一是依托互联网医疗诊疗平台，开展线上问诊、健康科普、康复指导等服务，既能增加收入，还能逐步建立个人品牌，只是头部医生的高收入属于个案，大多数医生一般是获得合理的收入补充。

二是推动科研成果转化，很多临床医生有基于临床问题的好想法、好思路，这些思路技术含量高、针对性强，通过申请专利、和厂家联合研发等方式实现转化，既能解决临床问题，又能获得收入，这也是国家政策鼓励的方向。

职业满意度上升，

背后是职业韧性与心态调整

主持人：《2025年度中国医院人力资源现状调研报告》显示，医生整体离职意愿下降，职业满足感明显上升。其中有哪些关键数据和趋势值得关注？

杨传敏：这是一个很有意思的现象。结合其他维度看，我们知道医生工作时长增加、收入未明显提升，但离职意愿从2022年的三成降至2025年的两成，职业满足感也保持在相对稳定的水平，4年来一直在40%—44%之间波动，2025年达到44%，和去年持平。

其中要和大家分享几个关键数据。第一，高职称医生的职业满足感最高，这可能和他们的收入、职业成就积累密切相关。第二，科室间存在差异，内分泌科医生的满足感常年偏高，儿科医生的满足感还有较大提升空间。

第三，年轻医生的满足感大幅提升，2022年住院医师是职业满足感最低的群体，2025年却出现明显上升。这背后可能有两个原因，一是社会大环境下，年轻人更倾向于选择医生这样稳定的职业，心态发生调整；二是住院医师规范化培训体系不断完善，医院对年轻医生的成长越来越关注，让年轻医生的职业获得感有所提升。

整体来看，从住院医师升到中级、副高、高级职称，医生的职业满足度会随着职级的上升呈逐步提升的趋势，这是非常积极的信号。

主持人：基于您的行业观察，医生职业满足感提升的核心原因是什么？

段涛：职业满足感的核心，是预期和现实之间的差距。这几年社会大环境不断变化，让医生们的职业预期变得更理性。当预期和现实的差距缩小，满足感自然会提升。

另一方面，相较于其他行业，医生职业的稳定性、社会地位，以及通过治病救人实现的自我价值，都是这个行业独特的优势。这种身份认同和社会价值带来的满足感，是金钱无法替代的，也是医生职业韧性的重要体现。

郑阳春：满足感是非常主观的感受，不在于收入多少，而在于需求是否被满足。要提升医生的职业满足感，核心是改善外部环境，让医生被看见、被理解、被支持、被尊重。

这种尊重既来自患者，也来自医院管理者，需要建立更公平的投诉处理机制，避免医生因不合理投诉被苛责，打造更人性化的医院管理文化。

其次是要拥有成长空间。医院要为年轻医生搭台子、给机会，为资深医生提供技术创新和经验传承的渠道，让不同阶段的医生都有职业奔头。

最后是回归医疗本质，减少非医疗事务对医生的消耗，让医生有更多时间和患者沟通、钻研疑难杂症。这种“被需要”的感觉，是医生最核心的职业价值和获得感。

段涛：补充一点，当社会对医生的尊重度提升，医患矛盾趋于缓和，优秀的年轻人愿意学医、考医学院的比例上升，整个行业的职业氛围会越来越好。

高考时，医学院的录取分数和报考比例，就是社会对医生职业认可的间接指标。这几年能明显看到，越来越多的优秀学生愿意选择医学专业，这就是行业环境向好的重要信号。

医生职业选择更理性，

行业迎结构性变化

主持人：对比四年的调研数据，除了工作时长、满意度，还有哪些有意思的变化规律？

杨传敏：还有两个核心变化值得关注。一是医院招聘渠道的差异，基层医院有一半医生是通过政府招聘入职，而三级医院更多是自主招聘，这说明不同层级医院的人才流动路径有明显区别。

二是医生职业去向的变化，此前医生跳槽最主流的选择是“向上走”，从基层到二级医院、从二级到三级医院。而2025年，选择平级公立医院的比例开始同时上升，同时去私立医院、自己开诊所的比例有所下降。这说明医生的职业选择变得更务实、更理性，不再盲目追求“向上跳槽”，而是更看重工作的稳定性和可及性，会综合考虑考核难度、收入变化等因素，这和当下的社会大环境密切相关。整体来看，医生群体正在经历低调的调整，收入压力加大，但选择更理性，既看重稳定，也在积极探索传统薪资之外的增收空间。

主持人：结合这些变化趋势，医院的人力资源管理将面临哪些挑战？

段涛：医生跳槽意愿下降，和行业人才需求的变化密切相关。如今，各地医院建设进入饱和状态，新建医院减少，私立医疗机构也有不少面临经营压力，医生的跳槽机会自然减少，这是外部环境的客观变化。

未来医院人力资源管理将迎来结构性变化。核心原因是AI等应用，导致未来医院的很多基础、重复性工作，会被AI取代，医院对医生的能力要求也可能发生根本变化，年轻医生目前很多重复性的工作会被替代。这一趋势无法抵挡，未来两三年，行业内就能看到明显变化。

主持人：面对AI带来的行业结构性变化，一线医生该做好哪些准备？

郑阳春：这是一个让很多医生感到焦虑的话题。临床、科研的内卷还未结束，AI又带来了新的挑战。

医生想要在未来的行业发展中保持不可替代，有三个核心方向需要把握：一是打磨核心技术，临床技术是医生的立身之本，当技术达到一定高度，就不会被轻易取代。

二是主动学习、拥抱AI，利用AI提升工作效率、降低时间和精力成本，甚至在医疗AI应用领域占据一席之地，这可能会成为医生职业发展的新赛道。

三是兼顾临床和科研，尤其是在大型公立研究型医院，科研能力的提升能为职业发展赋能，让自己在行业竞争中更具优势。简单来说，就是守住临床根本，拓展AI技能，补齐科研短板，才能应对行业的变化。

主持人：听起来医生们将面临很大挑战。在高负荷状态下，考虑到有限精力，医生应该如何缓解工作压力？您看到哪些积极探索？

段涛：目前来看，行业内的内卷状态没有明显改变，甚至有愈演愈烈的趋势。核心问题在于，我们用同一把尺子衡量所有医生，尤其是大三甲医院，要求医生“医疗、教学、科研、管理、科普”样样精通，把金字塔顶尖学术型医生的标准，套在了所有医生身上，甚至基层医生晋升也要看论文。

中国的医生群体，尤其是年轻医生，大多没有系统的科研培训经历，却要完成科研指标。这或许就是“论文工厂”横行的重要原因。

在欧美，只有少数学术型临床医生需要承担科研、教学任务，大多数医生只需要做好临床工作，考核标准也只有一个：能不能看好病。

未来我们应该进一步推进针对医生的分级分类分层管理，让喜欢做临床的医生专心做临床，用临床标准考核；让有能力做科研的医生成为学术型专家，各司其职，才能真正缓解医生的工作压力。

郑阳春：我非常认同段教授的观点，“临床科研两手硬”的考核标准，让很多医生没有真正的下班时间，下班后的4小时成为拉开职场差距的关键，长时间、高强度的脑力和体力劳动成为常态。

在这样的现状下，医生的自我调节就尤为重要。我有两个个人体会和大家分享：一是坚持锻炼，利用碎片化时间或早起半小时做运动，既能锻炼身体，又能唤醒状态，但一定要注意，不要在过度劳累时进行高强度锻炼，避免得不偿失。

二是把握工作节奏，医院的工作永远做不完，当感觉超负荷时，要学会放慢脚步，少看几个病人、少做几台手术，这既是为医疗安全考虑，也是为自己的身体健康和家庭负责。医生作为家庭的顶梁柱，爱惜自己的身体，才是对自己和家人最大的负责。

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本文来源：医学界

责任编辑：银子

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