孤独症患儿反复自击、频繁撞墙，专家：自伤并非“故意捣乱”，科学干预很重要

近日，潇湘晨报记者从湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）了解到，该院儿少心理科成功干预一名重症自伤孤独症患儿，通过多学科综合诊疗，帮助孩子摆脱危险自伤行为，也让煎熬三年的家庭重获安宁。儿少心理科主任、主任医师周亚男介绍，孤独症儿童自伤并非“故意捣乱”，科学干预可有效改善，家长无需独自硬扛。

患儿小轩（化名）入院时状况令人揪心：头戴厚重防护头盔，脸颊因反复自击形成凹陷性创面，还频繁撞墙，家长因担心孩子自伤彻夜难眠。据了解，孤独症谱系障碍儿童因感官输入过载、情绪无法语言表达、内心难以诉说等原因，部分会出现击打自己、撞墙、咬手等自伤行为，这是孩子宣泄不适、调节状态的唯一方式，而非脾气暴躁或故意对抗。

针对小轩的情况，科室第一时间将其安置在软包防护病房，消除环境安全隐患；严格遵循国内外孤独症诊疗指南，规范使用药物改善冲动自伤症状。在此基础上，启动多学科综合干预方案：行为治疗师每日开展功能分析，精准锁定自伤行为导火索；心理治疗师运用图片交换系统，教会孩子用安全方式表达“难受”“疼痛”；作业治疗师通过感官整合训练，帮助孩子建立身体安全感；同时为家长提供专业照护指导与心理疏导，缓解家庭照护压力。

经过三周系统干预，小轩的自伤行为从每小时数十次降至数次，能够安稳整夜睡眠，其母亲也迎来三年来首个完整的睡眠，家庭照护困境得到根本性缓解。

周亚男给出四大科学干预要点，为孤独症儿童家庭提供实操指导：

1.物理防护“软着陆”：及时移除身边硬物，不将捆绑作为首选措施，避免孩子受伤或情绪激化，同步安抚情绪、记录诱因、制定预案。

2. 安全替代行为：准备解压球、咬胶、软枕等物品，引导孩子用安全宣泄方式替代自伤，遵循“以安全行为替换危险行为”的干预核心。

3. 家长“十秒稳心法”：孩子出现自伤时，家长先通过“吸气4秒—屏息4秒—呼气6秒”稳定自身情绪，以平和状态引导孩子。

4. 及时寻求专业帮助：若自伤行为频繁、程度严重，家庭干预无效，需立即前往专业医疗机构的儿童精神科、行为发育专科接受规范诊疗。

周亚男提醒，孤独症儿童照护需要科学方法与社会支持，早识别、早干预、早治疗，能最大程度改善孩子行为表现与生活质量，守护特殊儿童健康成长。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李韧娇 厉百红

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