车祸严重悬一线！阳江市中医医院多学科联合攻坚抢回生命

3月21日晚，一名68岁女性车祸伤者被紧急送入阳江市中医医院。患者体表仅见安全带压痕与面部轻微擦伤，却呈嗜睡、应答迟钝、烦躁不安，典型“外轻内重”表现。

经紧急评估，伤者合并肠穿孔、脑出血、颈椎骨折、骨盆骨折、肺挫伤等十余处严重脏器与骨骼损伤，生命垂危。

该院立即启动多学科联合急救（MDT）机制，近10个学科同步联动、接力救治，目前伤患者已脱离危险期，生命体征平稳。

急诊MDT快速集结，绿色通道全速护航

伤者入院时无家属陪同、无预缴费用，医院严格执行“先救治后缴费”原则，第一时间开通“创伤急救绿色通道”。

事实上，在接到120预警后，分管副院长现场指挥，急诊科、普外科、神经外科、骨科、重症医学科、麻醉科、影像科、检验科等学科专家即刻到位，同步开展评估与术前准备。

经增强CT明确诊断：伤者创伤性脑出血、颈椎骨折、多发肋骨骨折、骨盆骨折、肺挫伤、肝挫伤、肾上腺挫伤、乳腺血肿；十二指肠、回肠、盲肠挫伤伴穿孔，右腹壁大缺损并腹壁疝，共计十余处严重损伤。

普外科主任梁永圣介绍：“伤者为严重多发伤，伤情复杂、进展极快，随时可能休克、呼吸衰竭或脑疝，必须多学科同步决策。”

而各学科高效联动、争分夺秒，快速完成接诊、评估、影像检查及MDT方案制定等所有术前准备，当晚21：52，患者直接送入手术室接受急诊手术。

手术精细探查不遗漏，多学科接力守护

手术由普外科主导，麻醉、重症、神经外科全程保障，核心难点是快速止血、修补破损、排查隐匿损伤。

梁永圣主任介绍：“术前CT提示1处肠穿孔，术中探查实际发现3处穿孔，团队对腹腔、肝胆脾胰逐一排查，反复探查3遍，确保无遗漏”。顺利完成“多发肠穿孔修补+部分回肠切除+肠系膜修补+腹壁修补术”，历时约2小时，过程平稳。

术后患者带管转入重症医学科，由重症医学科、神经外科、骨科继续联合监护治疗。重症医学科主任陈大洋介绍，患者术后存在低血压、肺挫伤、脑出血，予呼吸机支持、抗感染、液体复苏、输血、营养支持等精细化管理。经近10天全力救治，患者神志转清、生命体征稳定、体温正常，成功闯过休克关、感染关、呼吸关。

目前伤者遵嘱动作准确，因气管插管暂不能言语；颈髓损伤致双下肢活动受限、呼吸肌力偏弱，仍需呼吸机辅助。下一步将在多学科评估基础上，序贯开展颈椎稳定、呼吸康复、肢体功能康复等个体化治疗。

多学科协作显担当，安全带守护生命

此次抢救是阳江市中医医院创伤中心多学科联合诊疗（MDT） 的典型实战：急诊快速评估、外科紧急手术、重症精准监护、神经专科全程护航，实现“院前—急诊—手术—重症医学科—康复”一体化救治。

回顾整个抢救过程，梁永圣感慨道：“该患者当时乘坐于驾驶员后排，全程佩戴安全带。若未佩戴安全带，其伤情将更为严重，甚至可能当场危及生命。”

撰文：陈步上 黄艳艳

图片：阳江市中医医院提供

【作者】 陈步上

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