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半夜急诊,医生拒绝给刚打完牌的患者换药,到底应不应该?
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江西一位医生值夜班,下半夜迎来一位特殊的患者——不是捂着伤口哀嚎的急症者,不是被救护车紧急送来的危重病人,而是刚打完牌下桌,才“想起”要换药的人。
医生耐着性子问:“白天不来,非得半夜来?”对方轻描淡写的回答:“刚打完牌,才想起来。”
医生没给换,第二天,投诉就来了,理由赫然是“没有为民服务”。
多么讽刺!
一个打了一整晚牌、伤口不疼不流血的人,把急诊室当成了随叫随到的便民服务站,把医生的夜班时间,当成了自己“顺便”办事的空闲。
可他忘了,急诊的大门,从来不是为“顺便”敞开的;医生的深夜坚守,也从来不是为了应付这种无关紧要的需求。
无独有偶,之前网上也有类似的一幕。
凌晨一点多,一男子深夜闯急诊要求换药,值班医生直言“凌晨不换药”,男子反问“那我的脚?”,医生的回应掷地有声:“是你自己不按正常时间来,后果我们不负责。”
这段视频发到网上,评论区罕见地一边倒——没有指责医生冷漠,没有共情患者“委屈”,全是清醒的发声:“半夜都是给急诊准备的!”“医生做得对,不能惯着巨婴!”“自己不注意时间,怪得了谁?”
是啊,谁都有疏忽的时候,但疏忽不该由急诊资源来买单。我们不妨静下心来问问:这个半夜打牌后才想起换药的人,他是真的急吗?
答案显而易见,不急。
要是真急,他不会安心打一整晚牌;要是真急,他不会等到牌局结束才想起伤口;要是真急,他绝不会把急诊当成“补漏”的地方。他所谓的“需要换药”,不过是闲下来后的“心血来潮”,是懒得白天跑腿的“惰性使然”,可这份惰性,占用的却是可能关乎生死的急诊资源。
你以为医生拒绝的是一次简单的换药?不,他拒绝的,是对急诊规则的漠视,是对生命优先级的践踏。
要知道,在这个患者走进急诊室的那一刻,门口可能正有一辆救护车呼啸而来,拉着心梗的老人、大出血的伤员、昏迷的病人——那些真正与死神赛跑的人,每多等一分钟,就少一分生的希望。而这位打牌的患者,不过是“顺便”来占用本该属于他们的时间和资源。
很多人至今都有一个误区:急诊就是24小时门诊,只要有需求,随时都能来,来了就必须接诊。可他们忘了,“急诊”二字,核心在“急”,而非“24小时”。
根据《急诊患者病情分级原则》,急诊患者被明确分为四级,每一级都有严格的接诊标准和时限:一级(濒危)需立即抢救,二级(危重)10分钟内接诊,三级(急症)30分钟内处理,而四级(非急症),则需引导至门诊或择期就诊。
那么,半夜打牌后要换的药,属于哪一级?答案毫不含糊——绝大多数情况下,是四级。只要伤口没有活动性出血、严重感染或组织坏死,早换几个小时、晚换几个小时,对预后几乎没有影响。可就是这种无关紧要的非急症需求,每天都在挤占急诊资源。
在北京,20家市属三甲医院推行急诊分级后,两个半月内接诊的46万急诊患者中,近一半都是非急症患者,占比高达47.71%。更离谱的是,有的患者半夜来急诊掏耳朵,说采耳店关门了;有的老人凌晨三点来测血压,只是散步路过“顺便”;还有的人白天开了检查单,特意等到晚上来,自以为“错开高峰”,却不知给急诊添了多大麻烦。
这些人,从来没有想过:急诊医生的夜班,不是悠闲的值守,而是时刻紧绷的备战。他们可能一整晚都不能合眼,要抢救危重病人、处理突发状况,哪怕稍微空闲一点,也需要养足精神,应对随时可能到来的急救。
可非急症患者的频繁打扰,不仅消耗着医生的精力,更可能在关键时刻,耽误真正急症患者的抢救。
有人说,医生就该“为民服务”,拒绝患者就是不负责任。可“为民服务”,从来不是无底线的妥协,更不是纵容自私。
急诊资源是公共资源,是为了守护每一个人的生命安全,而不是为了满足某个人的“便利”。
就像消防通道不能停车,急诊资源也容不得“插队”,每一次对非急症需求的妥协,都可能让真正需要救命的人,失去生的机会。
为什么会出现这种现象?说到底,是认知的缺失,是规则意识的淡薄。
很多人不知道急诊的定位,不了解分级诊疗的意义,总觉得“我有需求,医院就该满足”;更有人抱着“反正急诊不收费(或收费低),不用白不用”的心态,肆意占用资源。
甚至有急诊医生建议,可通过提高急诊诊疗费用,从源头上筛选非急症患者——香港就曾通过将急诊收费从180元提高至400元,让非急症患者减少了21.3%,让急诊资源真正集中到需要的人身上。
我们尊重每一个患者的合理需求,但绝不纵容自私的“巨婴行为”。
医生的职责是救死扶伤,但不是随叫随到的保姆;急诊室的功能是应急抢救,但不是24小时营业的便利店。
别再用“为民服务”绑架医生,别再用自己的“顺便”,堵死别人的生路。
急诊的灯,是为生命亮的,不是为自私亮的;医生的手,是为救人动的,不是为敷衍动的。
愿每一个人都能守住规则的底线,愿急诊资源能真正用在刀刃上,愿深夜坚守的医护,不用再为这种无厘头的投诉寒心,愿每一个真正危急的生命,都能及时抓住生的希望。
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