出生仅21天婴儿险失明，湖南首例最小新生儿角膜移植手术为他守住光明

角膜穿孔、眼球结构严重破坏、永久失明风险......出生仅21天的小宇（化名），因左眼先天发育异常，不得不经历人生中的第一场手术。

4月2日，潇湘晨报晨视频记者从湖南省儿童医院采访了解到，近日该院眼科、麻醉手术科、新生儿科多学科团队紧密协作，成功为一名出生仅21天的新生儿实施急诊左眼穿透性角膜移植术，及时挽救了患儿破裂的眼球，极大地降低了其正常右眼罹患交感性眼炎的风险。据悉，这是湖南省内最小年龄的角膜移植手术案例。

小宇出生后，家长发现其左眼存在先天发育异常，角膜呈葡萄肿样膨出，这一异常让全家陷入焦虑。为求进一步救治，辗转多家医院后，最终来到湖南省儿童医院就医。眼科主任田彧通过详细检查后发现，小宇病情远比想象中危急：其左眼已出现角膜穿孔，眼内容物从穿孔处脱出，眼球结构遭到严重破坏。更令人揪心的是，小宇左眼不仅面临眼内感染、眼球萎缩及永久失明的多重风险，一旦引发交感性眼炎，健康的右眼也可能被自身免疫反应波及，最终导致双眼失明。

出生仅21天的小宇体重偏低、眼球组织极度娇嫩，麻醉风险极高，且角膜供体材料稀缺、手术缝合难度极大。湖南省儿童医院第一时间启动危重患儿救治应急预案，迅速组织眼科、麻醉科、新生儿科专家开展多学科会诊。经充分讨论，团队决定为其实施急诊左眼穿透性角膜移植术，并制定了精细化的围手术期管理方案。

术中，在麻醉科精准控制麻醉深度、全程监护生命体征的保障下，眼科主任田彧团队借助高精度手术显微镜，小心翼翼地切除病变膨出的角膜组织，还纳脱出的眼内容物，并将一枚珍贵的角膜供体植片严密缝合于患眼，最大程度保留了患眼的组织结构。

术后，小宇被转入新生儿重症监护室（NICU）接受进一步治疗与护理。持续加强术后监护，重点关注角膜植片的透明度与恢复情况，严格落实抗排斥、抗感染护理措施，定时检查眼部创口愈合状态，根据恢复情况及时调整治疗与护理方案。

术后一周复查时，小宇左眼角膜植片保持透明，眼球形态完整，眼部炎症得到有效控制，未出现感染及免疫排斥等不良迹象，病情恢复符合预期。

潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员罗瑜琳 肖艾青

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