临终关怀5年存活率97%！加州大型医疗骗局，金额超过5000万美元

说到“临终关怀”（Hospice），很多人的第一印象，都是人生走到最后阶段时，老人停留的地方，也是家人最难放手的一段时间。

但最近在洛杉矶，一起医疗欺诈案件的曝光，震惊全美！让这个本应严肃而敏感的体系，呈现出了另一种完全不同的样子。

联邦执法部门周四宣布，在南加州展开大规模行动，逮捕多名涉案人员，指控他们参与一项针对虚假临终关怀机构的医疗诈骗计划。副总统JD Vance在社交媒体上将此次行动称为“Operation Never Say Die”，并表示，这一系列诈骗行为涉及金额已超过5000万美元。

（本次被起诉的15人分别来自不同地区，包括洛杉矶县、橙县以及其他州，其中还包括一名目前正在联邦监狱服刑的惯犯，以及来自韩国的合法永久居民）

这些案件分布在Glendale、Artesia、Tarzana、Simi Valley等城市，彼此之间并非孤立，而是呈现出明显的共性特征。

执法部门披露，在目前已查实的案件中，相关诈骗金额累计已达到约5000万美元，而多方调查均认为，这一数字仍然只是整个体系中的一部分。

这些案件之所以最初引起监管机构的注意，并不是来自举报，而是一组看似“过于理想”的数据。

在部分机构的统计中，进入临终关怀体系的患者，其五年存活率竟然超过97%。对于一般医疗项目而言，这或许意味着治疗效果良好，但在临终关怀这一领域，这样的比例本身就已经偏离常识，因为大多数患者进入这一体系时，已经接近生命终点。

随着调查的深入，这一异常数据背后的运作方式逐渐被揭示出来。

根据检方的指控，一些机构将原本并不符合条件的人员登记为临终患者，使其进入由联邦医疗保险（Medicare）支持的报销体系，并以此持续申报费用；在个别案例中，还有人被直接给予现金，只需签署相关文件，即可被纳入临终关怀服务名单，而他们本身并不需要此类照护。

在这一过程中，不同角色在多个机构中反复出现，包括医生、护士、心理学家以及负责运营和转介的人员，使得相关行为不再表现为零散个案，而更接近一种可以复制的操作模式。

在媒体调查中，还出现了一些更具体的细节，例如在同一栋办公楼内，登记在册的临终关怀机构数量多达数十家，部分地址甚至被发现并无实际运营痕迹，这类现象也被视为行业异常的重要信号之一。

调查还披露，在洛杉矶县约1800家临终关怀机构中，已有超过700家被标记出多项异常迹象，其中包括病患数量偏低却出现高额报销、同一批员工在多家机构之间交叉任职，以及被认定为临终患者后却能够“康复出院”等情况，这些看似分散的异常，在同一地区持续出现，使得整个行业的运作情况受到更广泛关注。

在具体案件中，一家位于Artesia的临终关怀中心被指提交超过900万美元的虚假报销申请，并实际获得约850万美元的支付，该机构负责人还被指向中介及“患者”支付费用，以换取其加入服务体系；有参与者表示，他们每人每月可以获得约300美元，只需签字即可成为“临终患者”，同时还会收到一些并不必要的物资，例如营养补充饮品、维生素以及轮椅等。

与此同时，联邦层面的执法行动也在持续扩大。

美国检察官办公室官员在发布会上表示，将对涉及诈骗行为采取“零容忍”态度，而负责联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）的官员则透露，在过去数周内，已有数百家临终关怀机构被纳入整顿范围，并计划对加州所有相关机构展开全面审查。

加州方面则表示，州政府已在此前采取措施限制行业扩张，包括暂停发放新的临终关怀机构执照刀2027年，并对现有机构加强监管，同时已有数百家机构被吊销执照或进入调查程序，但执法与监管之间的协调问题，仍在持续被讨论。

媒体引用卫生与公共服务部（HHS）相关官员的说法指出，加州医疗体系中的诈骗问题规模可能更为庞大。调查记者Christopher Rufo在报道中提到，加州医疗补助（Medicaid）项目的欺诈比例可能达到约25%，涉及金额约为500亿美元，这一数字甚至超过美国29个州一整年的财政支出。

这样的数字，本身已经说明了很多问题。

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