两党联手：处方药费用或将大幅降低，民众期待

美国人都知道医疗保健成本失控。这包括处方药的价格。值得庆幸的是，国会中有一个由爱达荷州参议员迈克·克拉波领导的两党提案，旨在解决这些成本。

美国参议院财政委员会发布的消息：“美国参议院财政委员会主席迈克·克拉波（R-爱达荷州）和排名成员罗恩·怀登（D-俄勒冈州）最近提出了药房福利管理者（PBM）价格透明度和问责法案。该法案旨在修复市场扭曲，增加联邦处方药项目的透明度，从而降低患者在药房的费用。”

这是两党共同努力的结果，目的是降低医疗保险和医疗补助项目中患者的处方药费用。

作为背景，制造商并不设定其药物的最终价格。制药定价经过一系列步骤，药物才能真正到达患者手中。人们购买处方药的方式不同，可能是直接从药房购买，也可能是通过保险购买，这样就形成了多个交易环节和利润层。

一般来说，制造商将产品销售给批发商，然后批发商再销售给药店。大多数保险公司，几乎所有的，使用药房福利管理者来与制造商谈判以获得最佳价格。药品批发商和药房福利管理者提供了一项服务，但这会给消费者带来额外的成本。

批发商和药房福利管理者会争辩说，他们从制造商那里获得了更好的价格，但这些合同和所谓的好处并不透明。实际的合同定价和折扣通常被严格保密，公众很难获取。

我们知道，药房福利管理公司通常比药品制造商拥有更高的利润率。药品批发商和药房福利管理者在药品市场中确实有一定的作用，但前提是他们能够为患者提供实际的价值。他们的合同和定价应该透明，这样消费者才能判断所增加的价值。

根据美国参议院财政委员会的新闻稿，PBM（药品福利管理）价格透明度和问责法案将：

• 将PBM的补偿与其谈判的回扣脱钩，从而减少PBM推广高价药物的动力；

• 增加PBM向医疗保险D部分的计划赞助商和美国卫生与公众服务部（HHS）的报告要求，并授权D部分计划赞助商对其PBM进行合规审计，以确保其遵守合同要求；

• 加强现有要求，计划发起人与任何愿意的药房签订符合其标准合同条款和条件的合同，更好地保护农村地区的独立药房，免受导致广泛关闭的做法影响；

• 要求零售社区药房参与国家平均药品采购成本（NADAC）调查，以确保药房能够获得准确的医疗补助支付；

• 并要求药品管理机构将医疗补助支付直接转给药房，以确保各州和纳税人的药品成本透明。

我们医疗保健系统中对价格缺乏了解是患者在做出知情医疗决策时面临的一个根本问题。我们应该祝贺参议院财政委员会，因为他们正在努力让药品福利管理机构负责控制药品成本。

希望整个参议院能尽快审议这项立法。