新技术落地为“心”安！在花都，心血管内科实现三项突破——

心源性猝死话题引发社会关注，心血管健康成为群众关心关切的焦点。近日，我院花都院区传来捷报，心血管内科多项突破性技术落地花都，在中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、心血管内科主任王景峰教授，医院院长陈样新教授的带领下，科室顺利开展了纯超声引导下高难度TEER手术、无导线起搏器植入、花都区首例EV-ICD植入，形成多维度护心体系，将先进医疗技术下沉，为花都及周边地区群众的心脏健康筑起坚实屏障。

“绿色微创”标杆：

纯超声引导高难度TEER手术

一位重度功能性二尖瓣反流患者的康复见证了花都区心脏瓣膜治疗领域的技术飞跃。该患者被确诊为重度功能性二尖瓣反流，存在2区广泛反流，反流宽度达1.8cm，后叶栓系明显且仅有8mm长，术前瓣口面积为4.2cm²。过宽的反流束、有限的瓣叶长度和瓣口面积，多重因素叠加让手术难度大幅提升，也让患者面临着极高的心脏功能恶化风险。

二尖瓣如同心脏内的“单向阀门”，一旦关闭不全导致血液反流，会严重影响心脏供血功能，甚至诱发心衰、猝死。而TEER手术作为治疗二尖瓣反流的前沿微创技术，无需开胸即可修复瓣膜缺陷，但其操作难度极高，尤其在复杂病例中，对手术团队的技术水平和配合默契度提出了严苛要求。针对该患者的特殊病情，陈样新教授、周淑娴教授带领的心脏瓣膜团队反复研讨、充分论证，最终确定了精准的手术方案——在反流最严重的2区植入两枚NTR，既有效限制反流，又能通过两枚夹子分担张力，降低瓣叶撕裂的风险。

陈样新教授带领团队开展高难度TEER手术

值得关注的是，此次手术全程在超声引导下完成，实现了真正意义上的“无铅无挂，绿色TEER”，不仅避免了传统手术中射线对患者和医护人员的伤害，更提升了手术的精准度和安全性。手术过程高效顺畅，第一枚NTR植入后，患者反流明显减轻，残余反流以外侧为主，平均跨瓣压差仅为2mmHg；随后团队在外侧植入第二枚NTR，最大程度减少瓣口面积丢失，成功规避狭窄风险。整个手术仅用1小时便顺利完成，夹子释放后反流降至轻中度，术后检查显示两枚夹子形态稳定，患者恢复良好。此次高难度手术的成功，不仅为同类复杂二尖瓣反流病例提供了可借鉴的治疗方案，更树立了行业内“绿色微创”治疗的新标杆，彰显了心血管内科心脏瓣膜团队的过硬技术实力。

破解“心跳难题”：

无导线起搏器植入

花都院区心血管内科团队同步发力，针对特殊心律异常患者，成功开展了心室主动固定式无导线心脏起搏器植入技术，破解了传统起搏器植入的技术瓶颈，为血管通路异常患者带来新希望。

4月1日，一位在外院植入起搏器失败的患者，带着焦虑来到花都院区求助。该患者因黑矇就诊，24小时动态心电图提示窦性停搏，急需植入心脏起搏器维持正常心跳。然而，患者的病情极为特殊，当地医院首次尝试植入有导线起搏器时，发现其右侧静脉闭塞，且左侧为临床少见的永存左上腔；随后改经股静脉植入无导线起搏器，多次尝试均无法到达理想位置释放，患者无奈之下转至花都院区寻求进一步治疗。

作为该类无导线植入手术的全国带教中心，心血管内科拥有丰富的临床经验。王景峰教授带领团队仔细研读患者既往手术资料，结合陈样新教授、周淑娴教授、麦憬霆副教授的技术积累，决定再次尝试经股静脉入路植入心室主动固定式无导线心脏起搏器。手术仅用不到40分钟便顺利完成，患者在局麻状态下接受治疗，无导线起搏器被稳稳固定于右心室低位间隔部，起搏工作良好，患者心跳即刻恢复正常。术后次日复查显示，心电图、起搏器程控均无异常，患者也未再出现胸闷、黑矇症状。相较于传统有导线起搏器，无导线起搏器体积小、创伤小，还能避免导线相关并发症，成功破解了血管通路异常患者的手术难题。

王景峰教授带领团队讨论治疗方案

王景峰教授团队跟患者家属谈话

王景峰教授查房

筑牢“安全防线”：

花都区首例EV-ICD植入

针对心源性猝死高发的严峻形势，一直致力于完善心脏防护体系的心血管内科还成功开展了花都区首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术，标志着当地心源性猝死预防技术实现全新突破，为高危人群撑起“生命保护伞”。

此次手术的患者为48岁男性，月余前出现气促、呼吸困难、夜间难以平卧等急性左心衰症状，入院后被诊断为扩张型心肌病，心脏彩超显示全心增大，LVEF约34%，同时合并肺梗、肺栓塞等并发症，属于心源性猝死的高危人群。术前，团队通过胸部CT精准评估患者解剖结构，发现其右肺跨过胸骨中线到达电极目标区域，大幅增加了手术风险。

为保障患者安全，王景峰教授团队联合多学科力量，充分论证、反复研讨，科学规划电极植入路径。在全身麻醉下，团队成员精准配合，经胸骨后路径建立隧道植入电极，术中测试电学参数良好。患者麻醉复苏后当即转回病房，各项程控参数理想，术后恢复进展顺利。

多学科会诊

周淑娴教授为患者完成EV-ICD植入

作为全国最早开展相关新技术的医院之一，此次三项新技术落地，不仅彰显了医院在心血管领域的综合技术实力，更实现了从心脏瓣膜修复、心律调节到猝死预防的全链条守护。未来，医院将持续推动心血管新技术的推广与应用，让先进医疗服务惠及更多群众，用仁心仁术守护一方百姓的心脏健康。

来源：心血管内科

责编：黄睿、房诗婷、曹文杰

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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